盆腔囊肿是什么引起的

盆腔囊肿是盆腔内出现的囊性包块，常见病因包括炎症、梗阻、肿瘤、先天性发育异常及子宫内膜异位等，不同病因的病理机制和高危人群存在差异。

一、炎症相关囊肿

1.盆腔炎性疾病是主要诱因，病原体（如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体）上行感染子宫、输卵管或卵巢，引发输卵管卵巢脓肿，脓液积聚形成包裹性积液或脓肿，超声检查常显示附件区液性暗区。多见于性活跃女性（20-35岁），性生活频繁、多个性伴侣、经期卫生不良者风险较高。

二、梗阻性囊肿

1.输卵管积水为典型梗阻性囊肿，因输卵管炎症致伞端粘连闭锁，管腔内渗出液无法排出，长期积聚形成囊肿。常见于盆腔炎反复发作、既往盆腔手术史（如人流术后）的女性。先天性输卵管发育异常（如副输卵管）也可引发孤立性囊肿，多见于无炎症史的年轻女性。

三、肿瘤性囊肿

1.上皮性卵巢癌、交界性肿瘤等可表现为盆腔囊性肿块，需结合肿瘤标志物（如CA125）及影像学检查鉴别，中老年女性（50岁以上）为高危人群，有卵巢癌家族史或BRCA基因突变者风险显著升高。畸胎瘤（成熟/未成熟）是卵巢生殖细胞肿瘤的一种，多见于育龄期女性，约15%为双侧发病。

四、子宫内膜异位相关囊肿

1.卵巢子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿）由异位内膜在卵巢内周期性出血形成，囊内为暗红色陈旧性血液。育龄期女性患病率约10%-15%，与经血逆流（如经期剧烈运动、子宫后位）、遗传易感性（家族性子宫内膜异位症）相关，囊肿可随月经周期增大，引发痛经或性交痛。

五、先天性发育异常

1.脐尿管残余囊肿（膀胱顶部与脐部间胚胎残余结构异常扩张）多见于婴幼儿及青少年，超声可见中线部位囊性包块；副中肾管残余囊肿（Gartner管囊肿）沿子宫侧方分布，与胚胎期中肾管发育异常相关，多见于无特殊病史的女性。

特殊人群提示：孕妇因激素水平变化可能增加囊肿扭转风险，需定期监测；儿童出现盆腔囊肿应优先排查先天性发育异常，避免延误诊治；既往盆腔手术史者需警惕粘连性梗阻性囊肿，建议术后定期复查超声。