假体隆胸的切口有几种

假体隆胸常用的切口类型主要有4种，分别为腋下切口、乳晕边缘切口、乳房下皱襞切口及肚脐切口。各切口在解剖位置、适用人群及操作特点上存在差异，选择需结合患者个体情况。

一、腋下切口：位于腋窝前皱襞处，沿皮纹方向切开，长度一般3~5cm。临床研究显示，该切口因腋窝皮肤褶皱遮挡，术后瘢痕隐蔽性好，对乳腺组织损伤较小，且不破坏乳腺导管，适合18岁以上、无乳腺疾病史的患者。但对假体植入空间的操作视野有限，较大假体可能需更精细操作。

二、乳晕边缘切口：沿乳晕与皮肤交界处（以乳头为中心，半径约1.5~2cm）切开，切口长度2~3cm。适用于乳晕直径较大（＞3cm）的患者，因乳晕色素沉着可掩盖细微瘢痕。但该切口可能直接接触乳腺组织，需注意术中止血，术后需避免过度摩擦刺激。临床数据表明，乳晕切口术后早期瘢痕增生风险略高于腋下切口，需加强护理。

三、乳房下皱襞切口：在乳房下自然褶皱处（乳房下方与胸壁交界处）切开，长度2~4cm。该切口剥离范围清晰，可直接暴露胸大肌下间隙，适合需植入较大假体（直径＞12cm）或乳房基础较丰满的患者。但术后早期可能出现乳房下区肿胀，需穿戴弹性胸带固定2周以上。研究指出，该切口对胸壁组织牵拉较大，需注意避免剥离过深导致气胸风险。

四、肚脐切口：经脐周（距脐缘1~2cm处）切开，通过脐内隧道进入胸壁间隙，体表无可见瘢痕。仅适用于对体表外观要求极高、且假体直径≤10cm的患者。因脐部操作空间受限，对术者技术要求较高，且可能增加感染风险（脐部细菌定植率约3%），需严格术前消毒。

特殊人群需注意：未成年人（18岁以下）因乳腺发育未完全，不建议实施假体隆胸，存在影响乳腺发育及假体移位风险；有乳腺增生、乳腺纤维瘤等病史者，需先完成专科治疗，待病情稳定后再评估切口选择，避免刺激病变组织；糖尿病患者需将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，以降低切口感染风险；长期吸烟者（吸烟＞5年）建议术前戒烟2周以上，尼古丁会导致血管收缩，影响切口愈合。