病情描述:理性情绪疗法的治疗步骤有哪些
副主任医师 武汉大学人民医院
心理诊断阶段建立良好关系收集信息识别诱发事件与不合理信念,领悟阶段引导来访者认识情绪困扰由自身不合理信念所致,修通阶段运用多种技术修正或放弃不合理信念,再教育阶段巩固合理信念并针对不同人群制定个性化巩固措施。
一、心理诊断阶段
此阶段主要是咨询师与来访者建立良好关系,收集相关信息,识别引发来访者情绪困扰的诱发事件(Activatingevents),并初步评估来访者的不合理信念(Beliefs)。需全面了解来访者的背景,包括年龄、性别、生活方式等因素对诱发事件识别的影响,例如儿童可能因具体场景(如同伴嘲笑)触发情绪问题,而成年人可能因工作压力等抽象事件产生困扰,同时关注来访者既往病史对其认知模式的潜在影响。
二、领悟阶段
引导来访者认识到其情绪困扰并非由诱发事件直接导致,而是自身的不合理信念所致。帮助来访者理解不合理信念如何引发消极情绪和不良行为,不同人群领悟能力存在差异,如儿童需通过具象化方式辅助理解,成年人可深入剖析认知逻辑,此阶段需充分考虑个体差异,以适宜方式促进来访者对不合理信念与情绪行为问题关联的认识。
三、修通阶段
这是关键步骤,运用多种技术协助来访者修正或放弃原有的不合理信念。常见技术包括与不合理信念辩论(如产婆术式辩论,通过提问引导来访者审视自身不合理信念的逻辑性)、合理情绪想象技术(让来访者想象不合理信念引发困扰的场景,然后引导其改变认知)等。应用这些技术时要考虑个体特点,如对敏感人群采用温和的辩论方式,避免强化其负面情绪,需充分顾及不同年龄、性别等因素对技术应用效果的影响。
四、再教育阶段
帮助来访者巩固已形成的合理信念,强化新的认知和行为模式,防止不合理信念复发。可通过布置家庭作业等方式,如让来访者记录每日遇到的事件及相应的合理与不合理认知,并进行对比分析。针对不同生活方式人群制定个性化巩固措施,例如生活方式较规律的人群可按计划执行作业,生活方式较灵活的人群需灵活调整作业安排,确保新的认知模式能长期稳定维持。