下面痒痛怎么回事

外阴或阴道区域痒痛多与感染、炎症或局部刺激相关，常见于阴道炎、外阴炎、过敏反应或性传播疾病等，需结合症状及检查明确病因。

感染性炎症（最常见）

细菌性阴道炎：阴道菌群失衡，白带呈灰白色、稀薄、鱼腥味，伴轻度瘙痒或灼热。需查白带常规（线索细胞阳性），常用甲硝唑类药物（需遵医嘱）。

外阴阴道假丝酵母菌病（霉菌性）：念珠菌过度繁殖，白带呈白色豆腐渣样，瘙痒剧烈（夜间加重）。典型症状为坐卧难安，建议避免滥用抗生素，局部可用克霉唑栓剂（孕妇需医生评估）。

滴虫性阴道炎：阴道毛滴虫感染，白带黄绿色泡沫状，伴灼热痛或性交痛，性伴侣需同时治疗，甲硝唑类药物有效。

非感染性外阴炎

局部刺激/过敏：卫生巾、化纤内裤、洗涤剂等过敏，或分泌物长期刺激（如白带多导致皮肤潮湿）。表现为外阴红肿、皮疹，无明显分泌物异常。建议穿棉质内裤，用温水冲洗，避免搔抓，必要时外用弱效激素药膏（需医生指导）。

分泌物刺激：如宫颈炎、宫颈息肉等导致白带增多，持续刺激外阴。需先治疗原发病，同时保持外阴干燥（可用透气护垫）。

性传播疾病

淋球菌、衣原体感染可引发宫颈炎，伴脓性分泌物、尿痛，炎症扩散至外阴时出现痒痛。需性伴侣同治，避免自行用药，及时查淋球菌/衣原体（青霉素类、阿奇霉素等药物敏感）。

全身性疾病或特殊生理状态

糖尿病：血糖控制不佳时，外阴皮肤糖原增加，易继发念珠菌感染，需优先控制血糖。

孕期/哺乳期：雌激素升高导致分泌物增多，或激素波动引发外阴炎，禁用刺激性洗液，可用温水清洁，穿宽松衣物。特殊人群（孕妇、哺乳期女性）避免自行用药，需产科/妇科评估。

皮肤病变

湿疹、外阴硬化性苔藓等，表现为皮肤增厚、脱屑、瘙痒剧烈，夜间加重。需皮肤科/妇科联合诊疗，避免抓挠，局部保湿（如凡士林软膏）。

注意：若症状持续＞3天、伴发热/脓性分泌物/排尿困难，或反复发作，需立即就医。日常保持外阴清洁干燥，性生活前后清洁，降低复发风险。