病情描述:宝宝发烧两天了都没退怎么办
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
宝宝发烧持续两天未退,应立即带宝宝就医明确病因,避免自行用药或盲目等待,因为持续发热可能提示感染未控制或存在其他潜在疾病,需专业评估后针对性处理。
一、明确就医必要性
发烧是机体免疫反应的表现,持续两天不退可能提示感染(如细菌感染、病毒感染)或非感染性疾病(如川崎病、风湿热)。3个月以上宝宝若体温≥38.5℃持续2天,或3个月以下婴儿任何发热,均需排查感染源、炎症指标(如血常规、CRP)或影像学检查,以明确是否为细菌感染、肺炎、中耳炎等需干预的疾病,避免延误治疗。
二、科学家庭护理
保持室内温湿度适宜(22-24℃,湿度50%-60%),穿宽松透气衣物,避免“捂汗”;少量多次补充温水或口服补液盐,预防脱水;体温≥38.5℃时,按说明书使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,退热贴仅辅助降温,不可替代药物;两次用药间隔需≥4小时(对乙酰氨基酚)或6-8小时(布洛芬),禁止用酒精、冰水擦浴或捂汗,以防体温骤降或皮肤损伤。
三、就医前观察重点
需记录体温变化(每4小时一次,包括最高值、发热间隔),观察伴随症状(如抽搐、皮疹、呕吐、精神状态),注意尿量(尿量减少提示脱水)、呼吸频率(>50次/分钟可能提示肺炎)。若宝宝出现精神萎靡、持续呕吐、呼吸困难、皮疹扩散或拒食等,需立即前往急诊,避免病情恶化。
四、特殊人群注意事项
新生儿(<28天)、早产儿、有基础疾病(如心脏病、免疫缺陷)或高热惊厥史的宝宝,发烧持续2天不退时,建议24小时内就医,必要时住院监测,因这些宝宝免疫系统脆弱,感染易快速扩散,可能引发败血症、脑膜炎等严重并发症。
五、避免治疗误区
①勿轻信“发烧会烧坏脑子”,体温本身不直接损伤大脑,持续高热可能提示严重感染;②不盲目使用抗生素,多数发烧为病毒感染,抗生素仅对细菌感染有效;③不频繁更换退烧药,按说明书剂量服用,避免因过量导致肝肾功能损伤;④不依赖单一降温方式,药物与物理降温结合使用,同时密切观察精神状态。