病情描述:女人得乳腺癌什么症状
副主任医师 北京大学第一医院
乳腺癌典型症状及特殊表现(女性重点)
乳腺癌早期症状常不典型,典型表现包括乳房无痛性肿块、异常乳头溢液、乳头乳晕改变、乳房皮肤异常及腋窝淋巴结肿大,部分特殊类型乳腺癌症状可能不明显。
乳房肿块:无痛性、质地硬的异常结节
约80%患者以乳房肿块为首发症状,多为单侧单发、无痛性结节,质地坚硬、边界不清、表面不光滑,活动度较差(少数可因侵犯周围组织固定)。需注意与乳腺纤维瘤(边界清、活动度好)、增生结节(随月经周期变化)鉴别,建议40岁以上女性每年结合超声/钼靶筛查,年轻女性首选超声检查。
异常乳头溢液:非哺乳期血性/浆液性溢液需警惕
非哺乳期或停止哺乳6个月后出现溢液需重视,单侧单孔溢液(尤其血性、浆液性)可能提示导管内病变(如导管原位癌);若为乳白色、无色透明溢液,多为生理性或乳腺增生(良性)。需排除乳头溢液综合征、导管扩张症等良性疾病。
乳头乳晕改变:内陷、湿疹样改变为高危信号
乳头偏斜、内陷(非先天性)或固定,或乳头/乳晕区出现红斑、脱屑、糜烂、结痂(类似湿疹),可能是乳腺Paget病(乳头湿疹样癌)的典型表现,易被误诊为乳头炎。需通过病理活检明确诊断,避免延误治疗。
乳房皮肤异常:酒窝征、橘皮样变及炎性乳腺癌
酒窝征:肿块侵犯Cooper韧带,致局部皮肤凹陷(类似酒窝);
橘皮样变:癌细胞阻塞皮下淋巴管,皮肤出现“橘皮样”粗糙改变;
炎性乳腺癌:罕见但凶险,表现为乳房红肿热痛、皮温升高,类似急性乳腺炎,需紧急排查。
腋窝淋巴结肿大:警惕转移信号
早期可触及腋窝或锁骨上窝无痛性淋巴结,质地硬、活动度差,随病情进展逐渐融合固定;若淋巴结肿大伴疼痛、红肿,需优先排除感染(如乳腺炎)。男性乳腺癌罕见(占乳腺癌1%),症状与女性类似,需注意双侧乳房不对称或单侧肿块。
提示:以上症状并非乳腺癌特有,需结合影像学及病理检查确诊。建议女性定期自查(月经后7-10天),发现异常及时就医。