病情描述:荨麻疹是不是艾滋病
主任医师 苏州大学附属第一医院
荨麻疹不是艾滋病,两者是完全不同的疾病,前者为过敏性皮肤病,后者为免疫缺陷性传染病,需从本质、症状、传播、诊断、治疗等方面明确区分。
本质区别:病原体与发病机制不同
荨麻疹是皮肤黏膜小血管扩张及通透性增加引发的过敏性反应,常见诱因包括食物/药物过敏、感染、物理刺激等,属于皮肤局部免疫应答异常;艾滋病由HIV病毒感染引起,病毒破坏人体免疫系统,导致免疫功能缺陷,属于全身性免疫性疾病。
临床表现差异显著
荨麻疹典型症状为风团(红色或苍白色隆起)、瘙痒,24小时内可自行消退,不留痕迹,严重时伴血管性水肿(如眼睑/口唇肿胀);艾滋病急性期表现为发热、咽痛、皮疹等非特异性症状,慢性期因免疫低下出现反复感染(如肺炎、结核)、肿瘤(如卡波西肉瘤)等,症状持续且复杂,与荨麻疹的短暂性、自限性截然不同。
传播途径与传染性不同
荨麻疹无传染性,病因多为个体过敏体质接触过敏原(如花粉、动物毛发)或感染(如病毒、细菌),仅影响皮肤黏膜;艾滋病通过性接触、血液(共用针具)、母婴传播,HIV病毒在体内持续复制,直接破坏免疫细胞,病程呈进行性免疫功能下降。
诊断与检测方法
荨麻疹主要依据症状(风团、瘙痒特点)和病史(过敏史、诱因)判断,必要时通过过敏原检测明确;艾滋病需通过HIV抗体检测、核酸检测确诊,高危行为后4周可初筛,3个月后抗体检测为阴性可排除感染,特殊人群(如孕妇)需早筛早干预,降低母婴传播风险。
治疗与预防原则
荨麻疹以抗组胺药(如氯雷他定)缓解症状,严重时短期用糖皮质激素;艾滋病需终身抗病毒治疗(ART),常用药物包括核苷类逆转录酶抑制剂(如齐多夫定),特殊人群(孕妇)需尽早启动ART并结合母婴阻断措施;预防荨麻疹避免接触过敏原,艾滋病则需坚持安全套使用、不共用针具等。
特殊人群注意:孕妇患荨麻疹优先选择第二代抗组胺药(如氯雷他定),避免可疑药物刺激;艾滋病孕妇需在孕期尽早接受抗病毒治疗,产后避免母乳喂养,降低胎儿感染风险。