妊娠期高血压的产妇，生完孩子后还有点高，怎么办

产后高血压需综合评估，结合血压水平、症状及原发病史制定方案，多数可通过生活方式调整或药物干预恢复正常。

明确诊断与动态监测

产后血压通常于1-2周内逐步下降，若产后48小时内血压持续≥140/90mmHg，或产后12周仍未恢复正常，需就医明确是否为持续性高血压。监测重点包括血压波动趋势、有无头痛、视物模糊、水肿、蛋白尿等症状，必要时检查血常规、肝肾功能、尿常规，排除子痫前期复发或其他并发症。

基础生活方式干预

核心措施：①低盐饮食（每日钠摄入＜5g，约1啤酒瓶盖盐），减少腌制食品、加工肉等高钠食物；②保证充足睡眠（每日≥8小时），避免熬夜或过度劳累；③心理调节，通过深呼吸、听音乐等缓解焦虑；④产后42天复查后可适度运动（如散步），循序渐进，避免剧烈活动。

药物治疗（需遵医嘱）

哺乳期及产后常用安全降压药包括：拉贝洛尔（α+β受体阻滞剂）、硝苯地平（钙通道阻滞剂）、甲基多巴（中枢降压药），上述药物对哺乳影响较小。禁用ACEI/ARB类药物（如依那普利、氯沙坦），因其可能影响婴儿肾功能，用药前需由医生评估个体风险。

特殊人群注意事项

慢性高血压史者：产后需延续原降压方案，避免突然停药，逐步调整剂量（如原有血压控制良好者，可咨询医生后维持基础用药）。

子痫前期/子痫史者：需住院观察48-72小时，监测凝血功能、肝肾功能，必要时短期使用硫酸镁预防抽搐。

哺乳期女性：优先选择对婴儿无不良影响的药物（如拉贝洛尔、硝苯地平），用药期间密切观察婴儿有无嗜睡、皮疹等异常反应。

定期随访与系统评估

产后42天、3个月、6个月需复查血压及相关指标（尿常规、肝肾功能、血糖），必要时转诊心内科或内分泌科排除继发性高血压（如甲状腺功能亢进、慢性肾炎）。若血压持续升高或出现胸痛、呼吸困难等症状，需立即就医。

提示：产后高血压个体差异较大，需严格遵循“分级管理、个体化治疗”原则，切勿自行调整药物或延误复查。