查血可以查出艾滋病吗

查血可以查出艾滋病，血液检测通过检测HIV抗体、抗原或核酸实现确诊。其中抗体检测和抗原抗体联合检测是临床常规筛查手段，核酸检测可缩短窗口期。

一、血液检测的核心指标

艾滋病血液检测主要通过检测HIV抗体、抗原或核酸实现诊断。HIV抗体是机体感染后产生的特异性免疫球蛋白，通常在感染后2~12周可检测到；HIV抗原（p24）在感染早期即可出现，与抗体联合检测可缩短窗口期；核酸检测直接检测病毒RNA，窗口期可缩短至1~2周。

二、不同检测方法的窗口期差异

1.抗体检测：窗口期为感染后2~12周，期间可能因免疫应答个体差异出现假阴性，需结合临床症状及后续复查判断。

2.抗原抗体联合检测：通过同时检测抗原与抗体，窗口期缩短至1~4周，适用于有高危行为后早期排查。

3.核酸检测：直接检测病毒核酸，窗口期最短为1~2周，适用于急性感染期或免疫功能异常人群。

三、检测方法的临床准确性与确证流程

1.筛查阶段：常用酶联免疫吸附试验、化学发光免疫分析等方法，敏感性可达99%以上，特异性＞99%，但存在少量假阳性可能。

2.确证阶段：对初筛阳性者需采用蛋白印迹试验（WesternBlot）或核酸序列依赖性扩增试验（NASBA）确认，以排除假阳性结果。

四、特殊人群的检测注意事项

1.孕妇：孕期免疫状态改变可能影响抗体产生，建议在孕早期（12周前）、孕晚期（28周后）及产后3个月各检测1次，必要时用核酸检测排除感染。

2.免疫功能低下者：长期使用糖皮质激素、接受放化疗或器官移植术后患者，抗体产生延迟，优先选择核酸检测（窗口期短、敏感性高）。

3.婴幼儿：6月龄以下婴儿因母体抗体未完全代谢，需在18月龄后结合核酸检测及临床评估明确诊断。

五、高危行为后的检测建议

有高危行为（如无保护性行为、共用针具）者，建议在高危行为后2周进行核酸检测，4周后进行抗原抗体联合检测，12周后进行抗体检测，若结果为阴性，可在3个月后再次检测确认排除感染。