高血压一般什么年龄开始

高血压在不同人群中起始年龄差异较大，多数成年人随年龄增长（尤其40岁后）患病率显著上升，但遗传或不良生活方式可使发病年龄提前至青年期。

整体年龄趋势

我国成人高血压患病率约23.2%，随年龄增长呈阶梯式上升：40岁以上人群患病率达30%以上，60岁后进一步升至40%以上，平均发病年龄约55岁。《中国心血管健康与疾病报告2023》显示，≥60岁人群中收缩期高血压（血压≥140/90mmHg）占比超60%。

遗传因素影响

有高血压家族史（父母/兄弟姐妹患病）的人群，发病年龄可提前至20-30岁，甚至更早出现血压升高趋势。研究表明，家族史阳性者高血压前期（血压120-139/80-89mmHg）检出率是无家族史者的2.3倍。

中青年高发（30-50岁）

长期高盐饮食（每日盐摄入＞5g）、肥胖（BMI≥28）、久坐少动、精神压力大等生活方式因素，使30-50岁人群高血压检出率达15%-20%，呈逐年上升趋势。其中35-45岁为发病高峰期，约60%为原发性高血压。

继发性高血压的年龄特点

占高血压患者5%-10%，由肾脏、内分泌、血管等疾病引发，发病年龄跨度大：慢性肾炎、多囊肾等肾脏疾病多在20-40岁发病；内分泌性高血压（如甲亢、嗜铬细胞瘤）常见于20-50岁；睡眠呼吸暂停综合征相关高血压多见于40-60岁肥胖人群。

特殊人群管理

老年人：收缩期高血压（收缩压140-159mmHg）为主，需警惕血压骤升骤降，定期复查动态血压。

儿童青少年：需排查先天性心脏病、肥胖（BMI≥85百分位）或继发性因素，建议每半年监测血压。

妊娠期女性：孕20周后血压≥140/90mmHg需警惕子痫前期，产后12周需复查血压，排查慢性高血压。

无论起始年龄，定期监测血压（成人每年1次，高危人群每6个月）、控制体重、低盐饮食（每日＜5g）是预防关键。若血压持续≥140/90mmHg，需及时就医，必要时遵医嘱用药（如ACEI类）。