乙肝抗体检查怎么办

乙肝抗体检查后，需结合表面抗体（抗-HBs）水平及其他抗体状态综合判断：表面抗体≥10mIU/ml提示有保护力，无需干预；<10mIU/ml建议接种疫苗；其他抗体（如e抗体、核心抗体）阳性多提示既往感染，表面抗原阴性时无需特殊处理，定期复查即可。

明确抗体类型及临床意义

乙肝抗体检查包含表面抗体（抗-HBs，保护性抗体）、e抗体（抗-HBe）、核心抗体（抗-HBc）等。抗-HBs>10mIU/ml为有保护力，可抵御病毒感染；抗-HBc阳性仅提示曾感染乙肝病毒，需结合表面抗原（HBsAg）判断是否痊愈（HBsAg阴性时多为既往感染已恢复）；抗-HBe阳性伴随HBsAg阴性时，提示病毒复制受抑制，传染性低。

表面抗体不足的干预方案

抗-HBs<10mIU/ml且HBsAg阴性者，建议接种乙肝疫苗：成人推荐20μg重组酵母疫苗1剂，儿童5μg重组酵母疫苗1剂；接种后1-2个月复查抗体，若仍<10mIU/ml，可考虑接种20μg加强针。特殊人群（如孕妇）接种前需评估肝功能，急性肝炎发作期暂缓接种。

其他抗体阳性的处理原则

仅抗-HBc、抗-HBe阳性而HBsAg阴性时，提示乙肝病毒已被清除，无传染性，无需治疗，每年复查1次抗体即可；若HBsAg阳性，需进一步检测HBV-DNA定量，病毒载量高时需在医生指导下服用抗病毒药物（如恩替卡韦、替诺福韦）。

特殊人群注意事项

孕妇：抗-HBs<10mIU/ml者可在孕期24-28周接种乙肝疫苗，产后新生儿需同步接种乙肝免疫球蛋白+首剂疫苗；免疫低下者（如HIV感染者、肿瘤放化疗患者）接种前需评估免疫状态，必要时接种2-3剂疫苗，若抗体无应答，无需重复接种，定期监测即可。

定期复查与动态监测

普通人群每3-5年复查1次乙肝抗体；乙肝患者家属、医护人员等高风险人群每年复查；若抗体水平持续<5mIU/ml，建议咨询医生补打疫苗；接种疫苗后抗体持续10-15年，无需过度频繁接种。