病情描述:宝宝感冒发烧吃什么药好呢
主任医师 北京大学第一医院
宝宝感冒发烧通常以非药物干预为主,不建议常规使用退热药物。若体温≥38.5℃且伴随明显不适,可在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬,需避免复方感冒药、成人药物及抗生素。
1.非药物干预优先。大量临床研究证实,对6月龄以下婴儿及无并发症的感冒发热患儿,优先采用非药物干预。具体措施包括:补充充足水分,每日饮水量约为100~150ml/kg(根据年龄调整),避免脱水;物理降温可选择32~34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,避免酒精擦浴;保证充足休息,减少活动量;饮食以清淡易消化食物为主,如母乳、配方奶、米汤等,少量多餐。
2.退热药物选择。2月龄~6岁儿童可选用对乙酰氨基酚(单一成分),6月龄~6岁儿童可选用布洛芬(单一成分),两种药物均需按年龄及体重选择合适剂型(如滴剂、混悬液)。用药前核对年龄,对乙酰氨基酚适用于2月龄以上,布洛芬适用于6月龄以上,24小时内用药不超过4次,两次用药间隔分别为4~6小时及6~8小时。
3.禁止使用的药物。复方感冒药(含伪麻黄碱、金刚烷胺等)2岁以下禁用,成分复杂易致过量;成人药物(如阿司匹林、安乃近)禁用,阿司匹林可能诱发Reye综合征,安乃近有严重粒细胞缺乏症风险;含可待因、右美沙芬的镇咳药6岁以下禁用,可能抑制呼吸;抗生素(如阿莫西林)仅对细菌感染有效,普通感冒多为病毒感染,滥用易致耐药性。
4.特殊人群注意事项。新生儿(0~28天)禁用退热药物,发热需立即就医排查严重感染;早产儿(胎龄<37周)需经儿科医生评估后用药;有基础疾病(如哮喘、肝肾功能不全)患儿,用药前需核对药物禁忌,避免加重基础疾病;正在服用其他药物的患儿,需核对相互作用,建议在医生指导下用药。
5.用药安全原则。优先选择单一成分药物,避免复方制剂;用药前核对年龄及体重,严格控制剂量及间隔;用药后观察精神状态、皮疹、呕吐等不良反应,若出现持续高热(超过3天)、抽搐、脱水等症状,需立即就医,不可自行继续用药。