病情描述:如何正确治疗阳痿
主任医师 广东省人民医院
阳痿治疗包括生活方式调整保持健康体重行中等强度有氧运动、严格戒烟限酒,控制合并糖尿病者糖化血红蛋白及高血压者血压,药物用磷酸二酯酶5抑制剂需遵医嘱,物理治疗用真空负压装置要遵规范操作,心理因素致患者需专业心理疏导及伴侣支持,老年患者评估药物相互作用和耐受性,糖尿病患者关注神经病变等并发症,心理因素致阳痿的年轻人要关注压力源并干预。
一、一般治疗
1.生活方式调整:保持健康体重,通过每周至少150分钟中等强度有氧运动(如快走、慢跑等)改善血管功能,促进血液循环;严格戒烟限酒,烟草中的尼古丁会收缩血管影响阴茎血流,过量饮酒可抑制神经传导和血管舒张功能;
2.控制基础疾病:对于合并糖尿病的患者,需将糖化血红蛋白控制在<7%,规范管理血糖以减少高血糖对血管和神经的损伤;高血压患者应使收缩压<140mmHg、舒张压<90mmHg,稳定血压可降低血管病变对勃起功能的影响。
二、药物治疗
可遵医嘱使用磷酸二酯酶5抑制剂等药物,此类药物能通过松弛阴茎海绵体平滑肌增加血流以改善勃起功能,但具体用药需由医生依据患者病情开具,患者不可自行调整剂量或用药频率。
三、物理治疗
真空负压装置是一种物理治疗手段,通过产生负压吸引血液进入阴茎实现勃起,使用时需遵循正确操作规范,避免因操作不当造成阴茎损伤。
四、心理治疗
约50%-70%的阳痿患者存在心理因素,如焦虑、抑郁等。对于有心理因素的患者,需由专业心理医生开展心理疏导,可采用认知行为疗法等,伴侣应给予理解与支持,营造良好家庭氛围协助治疗。
五、特殊人群注意事项
老年患者:机体功能衰退且常合并多种基础疾病,治疗时需充分评估药物相互作用及身体耐受性,优先选择相对安全的治疗方式;
糖尿病患者:除严格控糖外,需关注神经病变等并发症对勃起功能的影响,定期进行神经功能及血管状况检查;
心理因素导致阳痿的年轻人群:需关注其心理压力来源,如工作压力、人际关系等,及时开展心理干预,缓解焦虑抑郁情绪以改善勃起功能。