阳痿有什么表现

勃起功能障碍（阳痿）的核心表现为勃起困难、硬度不足或维持时间短，持续3个月以上无法完成满意性生活，部分患者伴随性欲减退、心理焦虑及基础疾病相关症状，且可能是全身血管或内分泌疾病的早期预警。

勃起硬度不足

根据国际勃起硬度评分（IIEF-5标准），需达到“硬度足以插入阴道”（评分≥3分），若硬度仅达“指尖硬度”（评分1-2分），或插入后迅速疲软，无法完成性生活，持续3个月以上可诊断为ED，常见于血管性ED（如动脉硬化）或激素缺乏人群。

勃起持续时间短

正常性生活中，勃起需维持至少5分钟以上（医学标准），若勃起后1-2分钟内疲软（硬度降至<2分），或完全无法维持勃起，属于ED典型表现。年轻患者多因心理压力、熬夜等生活方式问题诱发，老年患者则与血管/神经退化相关。

性欲减退与性唤起障碍

约30%-50%患者伴随性欲降低，表现为性兴趣减弱、对性刺激反应迟缓，部分患者仅勃起问题而性欲正常，需结合病史判断。临床研究显示，慢性压力导致的ED患者中，性欲减退发生率达40%，与多巴胺能系统功能异常相关。

心理伴随症状

ED常引发焦虑、紧张、自卑等负面情绪，形成“性表现焦虑-勃起失败-更焦虑”的恶性循环，约30%患者因心理压力就诊，部分患者因回避性生活导致伴侣关系紧张，心理干预（如认知行为疗法）可改善50%以上患者症状。

基础疾病相关表现

糖尿病患者ED患病率达50%-75%（《糖尿病医学杂志》研究），因高血糖损伤微血管、神经传导；高血压患者因血管阻力增加，ED发生率比常人高2-3倍，且多为渐进性；心血管疾病患者中，ED可能是动脉粥样硬化的早期信号，提示全身血管功能异常。

特殊人群注意事项：老年男性（60岁以上）ED随年龄增长，70岁以上超50%，多为生理性衰退；年轻男性（20-40岁）ED常与心理压力、肥胖相关，生活方式干预（如规律运动、戒烟）可改善40%以上患者症状；产后男性、长期服药（如抗抑郁药）者需警惕ED风险。