大人老是发烧怎么回事

成年人反复发烧多因感染未控制、慢性炎症、免疫性疾病、肿瘤或药物反应等，需结合病史、体征及检查明确病因。

一、感染未彻底清除或反复感染

细菌（如结核杆菌）、病毒（EB病毒、巨细胞病毒）或支原体等病原体感染后，若治疗不彻底（如抗生素疗程不足），可致低热反复。慢性感染源（如鼻窦炎、慢性扁桃体炎）或潜伏感染（如结核）也可能引发持续性低热。老年人、糖尿病患者等免疫力低下人群，感染症状常不典型，需警惕隐匿性感染。

二、慢性非感染性炎症或自身免疫病

类风湿关节炎、溃疡性结肠炎等自身免疫病，因炎症因子持续释放，可表现为长期低热。甲状腺功能亢进（甲亢）患者因甲状腺激素分泌过多，代谢亢进，也会出现持续性低热，常伴心悸、手抖等症状。此类发热对常规抗炎治疗反应不佳，需结合免疫指标（如抗核抗体）排查。

三、肿瘤相关发热

血液系统肿瘤（白血病、淋巴瘤）或实体瘤（肺癌、肝癌）可引发癌性发热：肿瘤组织坏死吸收、免疫反应激活或肿瘤细胞分泌致热因子，表现为持续性低热（37.3-38℃），抗炎治疗无效。若伴体重骤降、夜间盗汗，需警惕肿瘤可能，建议行CT、肿瘤标志物检查。

四、药物热或特殊药物反应

部分药物（如抗生素、抗癫痫药、疫苗）可诱发药物热，表现为用药后1-2周内发热，停药后体温恢复正常。长期服药者（如慢性病患者）需排查用药史，停药后观察体温变化。特殊人群（孕妇、肝肾功能不全者）用药需更谨慎，避免药物蓄积导致发热。

五、中枢性或功能性低热

下丘脑病变（如脑出血后遗症、脑炎）可破坏体温调节中枢，引发中枢性发热（高热、无汗）。HIV感染者急性期或慢性期也可伴反复发热，需结合病毒载量检测。部分青年女性因自主神经功能紊乱（如更年期综合征）出现功能性低热，需排除器质性疾病后诊断。

特殊人群注意事项：老年人、儿童、孕妇及慢性病患者（如糖尿病、肾病）反复发烧时，建议尽早就医，避免延误基础病或感染治疗；长期服药者需主动告知医生用药史，排查药物热可能。