婴儿耳朵后面有个小疙瘩是怎么回事

婴儿耳朵后面出现小疙瘩的常见原因包括耳后淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、先天性耳后瘘管感染等，部分可能为局部外伤或蚊虫叮咬后的结节。

一、耳后淋巴结肿大

常见诱因：婴幼儿免疫系统尚未完全成熟，耳后区域邻近咽喉、口腔、头皮等部位，若发生上呼吸道感染、中耳炎、皮肤局部感染（如脂溢性皮炎、蚊虫叮咬）等，易引发耳后淋巴结反应性增大。

特征表现：通常为单个或多个质地中等、可活动的小疙瘩，直径多在0.5cm~1cm，表面皮肤无明显红肿，触之无明显疼痛，无破溃流脓。若伴随感染，可出现局部红肿热痛，疙瘩增大变硬。

二、皮脂腺囊肿

形成机制：皮脂腺导管因分泌物排出不畅或堵塞，皮脂逐渐积聚形成囊肿，常见于皮脂腺丰富的区域。

特征表现：疙瘩位于皮下浅层，质地中等偏硬，边界清晰，表面皮肤正常或轻微隆起，一般无自觉症状，生长缓慢，若合并感染，可出现红肿、疼痛甚至破溃，挤出白色豆腐渣样内容物。

三、先天性耳后瘘管感染

发病特点：先天性耳后瘘管为胚胎发育异常所致，瘘管多起于耳轮脚后方或耳屏，若开口位于耳后皮肤，易因分泌物积聚或细菌入侵引发感染。

典型表现：感染初期表现为局部小疙瘩，逐渐增大并出现红肿、触痛，严重时形成脓肿，反复感染后可形成瘢痕或长期流脓，婴幼儿因皮肤屏障功能较弱，感染进展较快。

四、其他情况

局部外伤或血肿：若耳后曾受压、摩擦或轻微碰撞，可能形成皮下血肿或组织纤维化结节，伴随局部皮肤颜色改变或轻微压痛。

脂肪瘤：婴幼儿罕见，多为良性软组织肿瘤，质地柔软，边界清楚，生长缓慢，与遗传或局部脂肪代谢异常相关。

特殊人群护理建议：家长应避免挤压或揉搓疙瘩，防止感染扩散；保持耳后皮肤清洁干燥，使用温和的婴儿专用清洁用品；若疙瘩出现直径＞1cm、短期内迅速增大、红肿热痛、破溃流脓、婴儿哭闹不安、发热等情况，需及时就医，由儿科或皮肤科医生通过超声、触诊等明确诊断。优先选择非药物干预，如淋巴结肿大无感染表现时无需特殊处理，观察即可，感染时需遵医嘱使用抗生素。