病情描述:乳腺癌中期症状的样子是什么
浙江大学医学院附属第一医院
中期乳腺癌的典型症状包括乳房局部肿块、区域淋巴结肿大、乳头乳晕异常、皮肤外观改变及全身非特异性表现,需结合影像学及病理检查确诊。以下分点说明:
一、乳房局部症状表现
1.乳房肿块:多为单侧、无痛性,质地偏硬,边界不清,活动度差,若累及Cooper韧带可出现酒窝征;部分患者因肿瘤侵犯乳腺导管出现乳头溢液,以血性或浆液性为主,单侧单孔溢液需警惕导管内病变。
2.皮肤外观改变:中期可见乳房皮肤水肿,皮下淋巴管阻塞导致橘皮样变(毛孔粗大、皮肤增厚如橘皮),若肿瘤侵犯表浅静脉可出现浅表静脉扩张,若累及胸壁肌肉可出现乳房固定。
3.乳头乳晕异常:单侧乳头内陷或偏斜,若合并导管侵犯可出现乳头糜烂,挤压时可见血性分泌物溢出。
二、区域淋巴结受累表现
1.腋窝淋巴结肿大:最常见,多为单侧腋窝无痛性淋巴结肿大,质地硬,早期可活动,中期逐渐融合固定,活动度降低,部分患者可伴轻度压痛;
2.锁骨上/内乳淋巴结肿大:提示肿瘤转移范围扩大,可触及锁骨上窝或胸骨旁区淋巴结,质地硬,活动度差。
三、全身伴随症状
1.非特异性全身表现:不明原因体重下降(3个月内下降>5%),食欲减退,持续疲劳感,部分患者因肿瘤代谢产物刺激出现低热(37.3℃~38℃);
2.疼痛:若肿瘤侵犯胸壁、肋间神经或肌肉,可出现持续性乳房隐痛或刺痛,夜间或按压时加重。
四、特殊人群症状差异
1.年轻女性(20-40岁):乳腺组织致密,肿块常无明显边界,易被月经相关胀痛掩盖,建议月经后7~10天进行超声检查;
2.老年女性(≥50岁):乳腺萎缩,肿块位置表浅易触及,症状更明显,需结合钼靶检查明确;
3.高危人群(有家族史者):双侧乳房异常症状需警惕,若单侧肿块伴家族史,建议缩短筛查间隔(每年1次MRI检查)。
五、症状进展风险
若出现肿块短期内增大(>2cm/月)、皮肤出现卫星结节(肿块周围散在小肿块)、乳头溢液颜色变为暗红色或脓性,提示肿瘤进展,需立即就医。