女的月经量少怎么回事

月经量少（医学称月经过少）通常指连续3个月经周期经量＜5ml（约1-2片卫生巾完全湿透），可能由内分泌紊乱、子宫内膜状态改变、生活方式或特殊生理阶段等多种因素引起。

内分泌功能异常

雌激素水平不足或卵巢功能减退（如早发性卵巢功能不全）可致子宫内膜增殖不足，表现为经量减少。多囊卵巢综合征（PCOS）因排卵稀发/无排卵、雄激素升高抑制内膜转化，经量常减少；高泌乳素血症或甲状腺功能减退也会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴，间接导致经量减少。

子宫内膜损伤与病变

多次人工流产、清宫术或感染易引发宫腔粘连，阻碍经血排出；长期子宫内膜炎或结核等炎症/感染可破坏内膜结构，导致经量减少。若内膜过薄（如多次宫腔操作史），需警惕继发不孕或流产风险。

生活方式与精神压力

过度节食（每日热量＜1200大卡）致营养不良，雌激素合成原料不足；长期熬夜或持续焦虑抑郁会激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，抑制促性腺激素释放，引发排卵异常和经量减少。此类情况常伴体重骤降或周期紊乱。

特殊生理阶段或疾病

青春期初潮后1-2年，卵巢轴尚未稳定，经量可能短暂减少；围绝经期（45-55岁）因卵巢功能衰退、卵泡耗竭，激素波动可致经量逐渐减少。哺乳期因泌乳素升高抑制排卵，经量减少属生理现象；糖尿病、慢性肝病等慢性疾病会影响激素代谢，间接导致经量异常。

药物与医源性因素

长期服用短效避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）因抑制排卵使经量减少（停药后多可恢复）；抗抑郁药（如舍曲林）或糖皮质激素等药物可能干扰下丘脑-垂体功能，影响内分泌平衡。需结合用药史由医生评估影响。

特殊人群注意事项

备孕女性：月经量少可能提示排卵障碍（如PCOS），需检查性激素六项（经期第2-4天检测）及超声，排查内膜与卵巢状态。

围绝经期女性：量少伴潮热、失眠等症状可能为绝经前期信号，若出现异常出血需排除内膜癌风险。

持续异常：经量持续3个月＜5ml或伴随腹痛、经期延长，应及时就医明确病因。