痛经的痛是几级

痛经的痛级通常在VAS评分2-8分之间，多数为轻至中度疼痛，部分严重者达重度（7-10分），具体分级受个体差异、病因及伴随症状影响。

一、疼痛分级标准及常见范围

医学常用VAS（视觉模拟评分法）评估疼痛，0分为无痛，10分为最剧烈疼痛。原发性痛经（无器质性病变）疼痛多为2-5分（轻度至中度），继发性痛经（如子宫内膜异位症等）可能达6-10分（中度至重度），甚至影响睡眠、工作。

二、原发性痛经的疼痛特点

多见于青春期女性（12-25岁），因子宫内膜前列腺素（PGF2α）过度分泌引发子宫平滑肌强烈收缩，疼痛呈痉挛性，集中在下腹部、腰骶部，持续1-3天，常伴恶心、呕吐、乏力。约30%患者VAS评分≥5分（中度疼痛），少数因前列腺素敏感性高或心理焦虑加重至7-8分。

三、继发性痛经的疼痛差异

由盆腔器质性疾病导致，如子宫腺肌症（异位内膜侵入肌层）、子宫内膜异位症（卵巢巧克力囊肿）、盆腔炎等。疼痛特点：经期前1-2周开始，呈持续性或进行性加重，VAS评分多≥6分，甚至达8-10分（重度），可伴性交痛、排便痛，需通过超声、CA125等检查明确病因。

四、特殊人群的疼痛管理提示

青少年（12-18岁）：对疼痛耐受低，VAS评分易偏高，可能因“疼痛-焦虑-疼痛加重”恶性循环，建议尽早干预（如非甾体抗炎药、短效避孕药），避免慢性盆腔痛。

育龄期女性：合并妊娠者需警惕流产或宫外孕风险（若疼痛伴阴道出血、晕厥）；合并慢性肾病、哮喘者，禁用含咖啡因止痛药，避免诱发肾功能损伤或支气管痉挛。

五、疼痛分级与就医指征

可自我缓解：VAS1-3分，通过热敷、运动、短效避孕药（需医生指导）缓解。

需医疗干预：VAS4-6分（影响工作）、7-10分（无法入睡），或伴发热、异常出血、性交痛，需排查继发性病因（如妇科超声、妇科检查）。

提示：长期痛经可能掩盖器质性病变，建议25岁后无改善或加重者尽早就医，避免延误治疗。