病情描述:孩子感冒咳嗽很厉害怎么办
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
孩子感冒引发剧烈咳嗽时,需结合症状判断严重程度,通过科学护理缓解不适,必要时在医生指导下规范用药或治疗,避免延误病情。
感冒多由病毒感染(如鼻病毒、流感病毒)引起,剧烈咳嗽可能伴随支气管炎、肺炎等并发症。若出现持续高热超3天(体温≥38.5℃)、呼吸急促(<1岁>50次/分,1-5岁>40次/分)、精神萎靡、拒食、咳嗽伴喘息或胸痛,痰液呈黄绿色/带血,或咳嗽严重影响睡眠/进食达2周以上,需立即就医。
保持室内空气流通,湿度维持在50%-60%(可用加湿器,每日换水清洁);多饮温水或温蜂蜜水(1岁以下婴儿禁用蜂蜜,防肉毒杆菌中毒);拍背排痰时呈空心掌,由下向上、由外向内叩击背部,每次5-10分钟;睡眠时采取侧卧位或上半身抬高30°,减少夜间痰液淤积;避免接触烟雾、粉尘、香水等刺激物,防止诱发或加重咳嗽。
对症药物需遵医嘱:镇咳药(右美沙芬,适用于干咳无痰,2岁以下禁用,6岁以下需医生评估);祛痰药(氨溴索、乙酰半胱氨酸,适用于痰多黏稠者,2岁以上可在医生指导下使用);抗过敏药(氯雷他定、西替利嗪,适用于过敏性咳嗽或感冒合并过敏症状,2岁以上可选用)。禁用成人药物及复方感冒药(含多种成分易过量),6岁以下儿童避免自行服用非处方止咳糖浆。
6个月以下婴儿禁用非处方止咳药,咳嗽多因呼吸道发育未成熟,需通过雾化(生理盐水)湿化气道;早产儿/有基础疾病(哮喘、先天性心脏病、支气管肺发育不良)儿童,需严格限制药物使用,避免加重心肺负担,优先采用物理护理;过敏体质儿童慎用含伪麻黄碱、可待因成分药物,用药前需告知医生过敏史。
增强免疫力:每日保证优质蛋白(如母乳、鸡蛋、瘦肉)、维生素C(新鲜蔬果)摄入,规律作息(保证10-14小时睡眠);避免交叉感染:外出戴口罩,回家后洗手、更换衣物,流行季(冬春季)少去人群密集场所;疫苗接种:6月龄以上儿童每年接种流感疫苗,降低病毒感染率;慢性病管理:哮喘儿童需提前储备急救药物,避免感冒诱发急性发作。