房性早博是什么意思

房性早搏是什么意思？

房性早搏是起源于心房的提前激动导致的心脏过早收缩，是临床最常见的心律失常之一，多数为良性，但需结合具体情况评估风险。

一、定义与分类

起源于心房的提前激动，心电图表现为提前出现形态异常的P'波（与窦性P波不同），QRS波群多正常或因室内传导差异增宽。按频率分为偶发（＜6次/分钟）和频发（≥6次/分钟），按形态分为单源性、多源性、成对房早或二联律/三联律等类型。

二、常见病因与诱因

生理性因素：劳累、情绪紧张、熬夜、咖啡因/酒精摄入、吸烟等。

病理性因素：冠心病、高血压性心脏病、心力衰竭、心肌病、甲状腺功能亢进、电解质紊乱（低钾/低镁）、药物（如洋地黄过量）等。

三、临床表现与诊断

多数偶发者无症状，频发或合并基础病者可出现心悸、胸闷、漏跳感、气短或乏力。诊断依赖心电图（常规12导联）或动态心电图（Holter），后者可记录24-48小时内早搏次数、规律及与症状的关系，明确是否合并心肌缺血或其他心律失常。

四、治疗原则与注意事项

无症状偶发房早：无需药物治疗，重点调整生活方式（规律作息、限酒戒烟、减少咖啡因）。

频发或有症状房早：需排查基础病（如甲亢、电解质紊乱），必要时用β受体阻滞剂（美托洛尔）、Ⅰc类（普罗帕酮）或Ⅲ类（胺碘酮）抗心律失常药（需医生指导，不可自行服用）。

特殊人群：孕妇、老年人、儿童需优先通过生活方式干预，避免过度焦虑或盲目用药。

五、特殊人群注意事项

孕妇：孕期激素变化、血容量增加易诱发，多为良性，需减少焦虑，避免劳累，定期产检监测早搏变化，多数产后可缓解。

老年人：若合并冠心病、心衰，需优先控制原发病，慎用抗心律失常药，以防加重心脏负担。

儿童：多为良性，常随生长发育消失，若频繁发作需排查先天性心脏病或心肌炎，避免剧烈运动。

提示：房早是否需治疗取决于症状、频率及基础疾病，建议结合动态心电图和医生评估，避免过度紧张或忽视潜在风险。