病情描述:我朋友得了麻疹怎么治疗
副主任医师 六安市人民医院
麻疹治疗以对症支持为主,无特效抗病毒药物,需根据症状采取针对性干预,同时密切观察并发症风险。
一、发热管理与症状缓解
物理降温:使用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,避免酒精擦浴,保持室内温度22~24℃、湿度50%~60%,防止脱水。
药物选择:体温≥38.5℃时,2月龄以上儿童及成人可使用对乙酰氨基酚,6月龄以上儿童可使用布洛芬,2~16岁儿童禁用阿司匹林,避免诱发Reye综合征。
二、呼吸道与皮肤护理
呼吸道护理:保持室内空气流通,避免烟雾、粉尘刺激,鼓励患者多饮温水(婴幼儿少量多次喂服),必要时使用生理盐水雾化吸入或滴鼻清洁鼻腔,稀释痰液。
皮肤护理:穿着宽松棉质衣物,减少摩擦与刺激,用温水轻柔清洁皮肤,皮疹期瘙痒时可局部涂抹炉甘石洗剂,避免抓挠以防皮肤破损感染。
三、营养与脱水预防
饮食原则:给予易消化、高蛋白、高维生素饮食,如牛奶、鸡蛋、新鲜蔬果泥等,避免辛辣、油腻食物,保证每日营养均衡。
脱水管理:婴幼儿每1~2小时喂服5~10ml口服补液盐,成人每日饮水≥2000ml,出现尿量减少、口唇干燥、精神萎靡等脱水迹象时需立即就医。
四、并发症监测与干预
高危症状识别:持续高热超5天、呼吸急促(>30次/分钟)、剧烈咳嗽、声音嘶哑、抽搐、意识模糊等提示可能并发肺炎、喉炎、脑炎或心肌炎,需立即住院治疗。
特殊人群干预:低龄儿童(5岁以下)、孕妇、免疫功能低下者(如HIV感染者、肿瘤患者)感染麻疹后病情较重,发病24小时内建议住院观察,必要时使用免疫球蛋白(IVIG)降低重症风险。
五、特殊人群护理要点
婴幼儿:6月龄以下未接种麻疹疫苗者,若接触麻疹患者,应在暴露后5天内注射免疫球蛋白;避免自行使用复方退热剂,优先物理降温。
孕妇:妊娠早期(1~12周)感染麻疹需评估流产风险,孕中晚期需密切监测胎儿发育情况,必要时终止妊娠。
老年人:65岁以上患者需增加住院观察,避免脱水与电解质紊乱,每日监测体温与意识状态。