好几个月没来月经了，请问应该怎么办

月经连续3个月以上未来潮（医学称闭经），需优先排除怀孕、内分泌疾病或器质性病变，建议尽快就医明确病因后针对性处理。

一、明确病因，优先排查病理因素

育龄女性有性生活者，必须先通过血HCG检测排除妊娠；无性生活者或已排除怀孕后，需重点检查是否存在多囊卵巢综合征（PCOS）、甲状腺功能异常（如甲减）、高泌乳素血症、卵巢早衰等内分泌疾病，必要时结合妇科超声观察子宫形态及卵巢情况。

二、调整生活方式与心理状态

长期熬夜、过度节食或精神压力大可能抑制排卵。建议恢复规律作息（每日睡眠7-8小时），均衡摄入蛋白质（如瘦肉、豆类）、铁剂（如动物肝脏）及维生素；适度运动（如快走、游泳）控制体重，BMI维持在18.5-24之间；减少咖啡因摄入，避免情绪过度焦虑。

三、特殊人群需个体化处理

青春期女性（初潮后＜2年）：月经稀发多为正常生理过渡，但若超过16岁仍闭经或初潮后连续6个月无月经，需排查生殖道畸形或营养不良。

围绝经期女性（45-55岁）：因激素波动出现月经紊乱，若排除卵巢功能衰退，可短期观察；若伴随潮热、失眠，需检查性激素六项排除卵巢功能下降。

运动员或过度节食者：体重＜标准体重10%会抑制排卵，需调整饮食结构，恢复正常营养水平。

四、科学医疗干预与检查

排除生理因素后，需在医生指导下治疗：多囊卵巢综合征可选用短效避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）调节周期；甲状腺功能减退需补充左甲状腺素；高泌乳素血症可短期使用溴隐亭。必要时结合宫腔镜检查排除宫腔粘连，或进行卵巢功能评估（如抗苗勒氏管激素AMH检测）。

五、定期随访与长期管理

月经恢复正常后，需连续观察3个周期是否规律；若再次出现月经异常（如量少、周期紊乱），需及时复查激素六项及妇科超声。高危人群（如肥胖、糖尿病家族史）建议每6个月复查血脂、血糖及胰岛素水平，预防代谢综合征。

提示：闭经原因复杂，切勿自行服用调经药物，需由妇科或内分泌科医生明确诊断后规范处理。