病情描述:21个月宝宝发烧怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
21个月宝宝发烧怎么办
21个月宝宝发烧时,家长需先测量体温、科学物理降温、观察精神状态,若伴随异常症状或持续高热需及时就医,避免延误病情。
一、正确测量体温与判断发热程度
正常腋下体温36.0-37.2℃,超过37.5℃为发热;38.5℃以上为高热。建议使用电子体温计(腋下/额温),测量前避免进食、剧烈活动,读数更准确。体温监测需记录,观察热型(如稽留热、弛张热),辅助医生判断病因。
二、安全物理降温方法
①减少衣物:穿宽松透气衣物,避免“捂汗”导致体温更高;
②温水擦浴:用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,每次10分钟左右;
③退热贴辅助:贴于额头/颈部,不可贴敷于皮肤破损处,仅作辅助降温;
④补充水分:少量多次喝温白开水,防脱水(脱水表现:尿量减少、口唇干燥)。
三、合理用药原则
2岁以下宝宝发烧优先选择单一成分退烧药:对乙酰氨基酚(适用于2个月以上)或布洛芬(适用于6个月以上),按说明书/医嘱剂量服用,间隔4-6小时,避免重复使用复方感冒药(成分复杂易过量)。禁用酒精擦浴、阿司匹林等成人药。
四、紧急就医的5大信号
①持续高热(≥39℃)超3天不退;
②体温骤升(>39℃)伴抽搐、意识不清;
③精神萎靡(嗜睡/烦躁不安)、拒食/尿量明显减少;
④出现皮疹、呼吸急促(>40次/分钟)、剧烈呕吐;
⑤有基础疾病(心脏病、哮喘)或高热惊厥史,需立即就诊。
五、特殊情况注意事项
早产儿/低体重儿:发烧时体温波动大,需每1-2小时测体温,及时联系儿科医生;
有基础疾病:如先天性心脏病、癫痫,发热可能诱发病情加重,需提前告知医生既往史;
过敏体质:用药前确认成分,避免使用含阿司匹林、伪麻黄碱的药物。
提示:发热是宝宝免疫系统的自然反应,家长需避免过度焦虑,多数病毒感染引起的发烧1-3天可自愈,重点关注精神状态和症状变化。