阳痿早泄治疗的方法是什么

阳痿（勃起功能障碍，ED）和早泄（PE）的治疗需结合基础干预、药物、心理、手术及特殊人群管理等多维度措施，具体方法因个体病因（如心理性、器质性或混合性）及健康状况而异。

一、基础干预措施。生活方式调整是首要基础。规律运动方面，每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）可改善血管内皮功能，研究显示运动组ED患者勃起功能国际指数（IIEF-5）平均提升2-3分；饮食上，增加富含Omega-3脂肪酸、锌（牡蛎、坚果）、维生素D的食物，有助于改善PE患者的射精控制能力。同时，需戒烟限酒，控制体重（BMI维持在18.5-24.9），避免久坐以减少盆腔充血。

二、药物治疗。ED一线药物为5型磷酸二酯酶抑制剂（如西地那非、他达拉非等），适用于血管性ED患者，需注意硝酸酯类药物联用禁忌；PE一线药物为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（如达泊西汀），需按需服用。药物使用需经医生评估，优先排除禁忌后选择，避免自行用药。

三、心理与行为干预。心理性ED或PE患者需接受认知行为疗法（CBT），通过性心理教育、渐进式肌肉放松训练缓解焦虑。PE患者可采用“停-动法”“挤压法”行为训练，研究显示8周规范训练后，PE患者阴道内射精潜伏时间（IELT）可延长至5分钟以上；ED合并心理压力者需同步处理抑郁、焦虑，必要时联用抗抑郁药物（如舍曲林）。

四、手术治疗。ED药物无效时可考虑阴茎假体植入术（如三件套可膨胀假体），适用于重度ED且无手术禁忌症者；PE的背神经选择性切断术需严格评估，仅推荐用于药物和行为疗法无效的顽固性PE患者，需告知术后感觉异常等风险。

五、特殊人群管理。老年患者（≥65岁）用药需警惕药物相互作用，避免与降压药联用PDE5抑制剂；合并糖尿病、高血压的患者，需优先控制血糖（HbA1c<7%）、血压（<140/90mmHg），降低ED进展风险；青少年（<18岁）以心理疏导为主，避免使用成人药物，必要时检查睾酮水平排查性腺功能减退症。