宝宝又吐又拉怎么办

宝宝又吐又拉多与感染（如轮状病毒、诺如病毒等病毒感染）、喂养不当或食物过敏相关，核心应对原则是优先预防脱水，及时补充水分及电解质，非药物干预与饮食调整为基础措施，持续异常症状需立即就医。

一、快速识别脱水风险。婴幼儿脱水进展迅速，需重点关注3项关键指标：尿量减少（婴儿每日排尿＜4次，幼儿每日排尿＜6次提示脱水倾向）；口唇黏膜干燥、起皮或舌面干裂；精神状态烦躁不安或萎靡嗜睡。前囟凹陷、眼窝深陷等严重脱水体征需紧急处理。

二、非药物干预核心措施。1.口服补液优先：使用口服补液盐（ORS），少量多次喂服，新生儿每次5-10ml，婴幼儿每次10-20ml，避免一次性大量饮用引发呕吐；2.呕吐时体位管理：将宝宝侧卧或头偏向一侧，防止误吸，暂停进食10分钟后再尝试少量喂水，持续呕吐超3次/小时时，暂停喂食20分钟后观察吞咽能力。

三、饮食调整原则。1.母乳喂养宝宝：持续母乳喂养，每次哺乳后可喂5-10ml温水，母乳中乳糖可促进肠道修复；2.配方奶喂养：可继续正常喂养，若腹泻加重，临时稀释配方奶至1/2浓度（观察3次排便后调整）；3.辅食管理：暂停油腻、高纤维食物，如肉类、绿叶菜，可尝试米粥、米粉等易消化食物，3-5天无异常后逐步恢复正常辅食。

四、及时就医指征。出现以下情况需立即就诊：呕吐持续＞6小时无法进食进水；腹泻超2天且每日排便≥8次（水样便）；高热（腋温≥38.5℃持续不退）；大便带血或黏液，伴随明显腹胀；脱水加重（无尿、皮肤弹性差）。

五、特殊人群注意事项。1.新生儿（＜1月龄）：皮肤黏膜脆弱，肾功能未成熟，轻微尿量减少即需就医，避免自行喂服蜂蜜或米汤补水；2.早产儿：需在医生指导下调整喂养量，优先选择早产儿专用配方奶；3.有基础疾病（如先天性心脏病、肾病）患儿：脱水代偿能力差，24小时内症状无改善即需就诊；4.＜2岁儿童：禁用止泻药物（如洛哌丁胺），避免抑制肠道蠕动加重感染风险。