男人精子少什么原因

男性精子数量减少（少精症）的主要原因包括遗传与基因异常、环境与生活方式因素、内分泌疾病、生殖系统疾病及医源性因素，特殊人群需重点关注职业暴露与心理压力影响。

一、遗传与基因异常

染色体结构或数目异常（如克氏综合征，即47，XXY核型）是先天性少精的重要原因，临床研究显示此类患者少精发生率超90%。Y染色体微缺失（如AZFa/b/c区缺失）会导致精子发生停滞，基因突变（如DAZ基因家族缺失）也与精子生成障碍直接相关。

二、环境与生活方式因素

长期接触重金属（铅、汞）、有机溶剂（苯系物）、电离辐射或电磁辐射（如长期使用手机），可损伤睾丸生精细胞。高温环境（如久坐、蒸桑拿、职业暴露于高温车间）会升高睾丸温度，抑制精子生成。此外，吸烟（尼古丁损伤生精功能）、酗酒（乙醇抑制睾酮合成）、肥胖（脂肪堆积导致激素紊乱）及熬夜（扰乱内分泌节律）均为明确危险因素。

三、内分泌疾病

下丘脑-垂体-性腺轴功能异常是常见诱因：促性腺激素（FSH、LH）分泌不足、睾酮水平低下会直接抑制精子生成；甲状腺功能异常（甲亢/甲减）、高泌乳素血症（PRL升高）也会通过干扰激素平衡，导致生精过程受阻。临床数据显示，高泌乳素血症患者中约30%存在精子数量减少。

四、生殖系统疾病

精索静脉曲张（血液淤积致睾丸缺氧、温度升高）是后天性少精的首要病因，发生率约占少精症患者的35%。睾丸炎、附睾炎等感染性疾病会破坏曲细精管结构；前列腺炎可通过炎症因子抑制精子活力；先天性曲细精管发育不全（如唯支持细胞综合征）则因生精细胞缺失导致精子生成停滞。

五、医源性因素与特殊人群注意事项

放化疗（如睾丸肿瘤术后放疗）、长期使用抗肿瘤药（如环磷酰胺）、激素类药物（如糖皮质激素）或某些抗生素（如喹诺酮类），可能不可逆损伤生精功能。职业暴露人群（如接触甲醛的装修工人）、既往有生殖系感染史者、长期精神压力大或抑郁人群，需加强生殖健康筛查，早期干预可降低少精风险。