病情描述:治早射最好的药有哪些
主治医师 上海交通大学医学院附属仁济医院
治疗早射的药物有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如达泊西汀,是唯一获批治疗早泄的SSRI,通过抑制5-羟色胺再摄取延长射精潜伏期,需注意不良反应及心血管疾病病史患者慎用,还有外用局麻药物复方利多卡因凝胶,通过局部麻醉降低阴茎头敏感度延长性交时间,使用需注意避免接触眼睛等及慎用情况,治疗先考虑非药物干预如性行为疗法等,选药要综合考虑患者多因素,不建议儿童使用。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)
达泊西汀:是目前唯一被批准用于治疗早泄的SSRI。大量临床研究表明,达泊西汀可显著延长阴道内射精潜伏期(IELT)。例如,多项双盲安慰剂对照试验显示,服用达泊西汀后患者的IELT能明显延长,能帮助患者更好地控制射精反射。其作用机制是通过抑制5-羟色胺再摄取,增加突触间隙5-羟色胺浓度,从而延长射精潜伏期。一般成年男性可以使用,但需要注意其可能存在的不良反应,如头痛、眩晕、恶心等,不过大多数为轻至中度,且是短暂的。对于有心血管疾病病史的患者需谨慎使用,因为可能存在一定心血管风险相关的潜在影响。
外用局麻药物
复方利多卡因凝胶:通过局部麻醉作用,降低阴茎头的敏感度,从而延长性交时间。研究显示,在性交前适量涂抹复方利多卡因凝胶,能有效延长射精时间。其使用时需注意避免接触眼睛和其他黏膜部位,对于皮肤破损或过敏体质的患者要慎用,过敏体质者使用可能引发过敏反应。
对于早射的治疗,首先应考虑非药物干预措施,如性行为疗法(如挤压法、停-动法等),通过训练来帮助患者掌握控制射精的技巧。对于有伴侣的患者,伴侣的理解和配合也非常重要。在选择药物时,需要综合考虑患者的年龄、整体健康状况、病史等因素。比如年轻患者若无特殊禁忌可优先考虑达泊西汀等药物,但需关注药物不良反应;对于有基础疾病的患者,要充分评估药物与基础疾病用药的相互作用等情况。同时,不建议儿童使用治疗早射的药物,因为儿童的生殖系统和身体发育尚未成熟,药物可能会对其产生未知的不良影响。