儿童甲型流感症状

儿童甲型流感症状以发热~39℃~40℃、呼吸道症状及全身不适为核心表现，部分患儿伴呕吐、腹泻等胃肠道症状，症状严重程度与年龄、基础健康状况相关。

1.典型症状表现：发热多为突发高热，持续3~5天，体温波动可能较剧烈；呼吸道症状以干咳为主，伴流涕（初期清涕，后期可变浓）、鼻塞、咽痛，婴幼儿可能因咽痛拒绝进食；全身症状包括头痛、肌肉/关节酸痛、乏力，部分患儿精神萎靡或烦躁；少数患儿出现呕吐、腹泻等胃肠道症状（多见于5岁以下儿童）。

2.不同年龄段症状差异：0~3岁婴幼儿表达能力有限，症状易被忽视，常表现为突发高热、拒食、哭闹、呼吸急促（＞40次/分钟），部分伴喘息或脱水；4~6岁学龄前儿童可主诉咽痛、头痛，发热仍明显，少数出现眼结膜充血；7岁以上学龄儿童症状接近成人，高热、肌肉酸痛显著，咳嗽较成人更频繁，部分出现耳痛（继发中耳炎）。

3.特殊人群注意事项：有基础疾病（如哮喘、先天性心脏病、免疫缺陷病）儿童感染后，易进展为肺炎、心肌炎或呼吸衰竭，需每日监测呼吸频率、心率及精神状态，出现喘息、发绀（嘴唇/指甲发紫）需立即就医；孕妇儿童感染后，流感病毒可能增加流产、早产风险，需尽早干预；肥胖儿童感染流感后，重症率较正常体重儿童高1.8倍，需加强体温监测（目标＜38.5℃）。

4.需紧急就医的警示信号：高热持续超3天不退，或体温骤升至40℃以上；出现呼吸困难（呼吸急促、肋骨间凹陷）、剧烈咳嗽伴痰中带血；严重呕吐/腹泻致尿量减少（＜5ml/kg·h）、口唇干燥等脱水表现；精神状态差（嗜睡、烦躁不安、抽搐）；皮疹或皮肤黏膜出血（提示严重并发症可能）。

5.与其他疾病的鉴别：普通感冒以鼻塞、流涕、低热为主，全身症状轻，病程1周内缓解；流感起病更急，发热骤升且持续时间长，早期咽痛、扁桃体红肿更突出，病程前3天症状最严重；若发热伴皮疹、淋巴结肿大，需排除EB病毒感染、川崎病等，避免盲目使用抗病毒药物。