高血压的预防和治疗怎么回事

高血压的预防以生活方式干预为核心，治疗需结合药物与长期管理，两者相辅相成以控制血压、降低并发症风险。

一、预防高血压：生活方式是基础

预防需从生活方式入手：①低盐饮食（每日＜5g盐），减少钠摄入；②控制体重（BMI18.5-23.9，男性腰围＜90cm，女性＜85cm）；③规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳）；④限制酒精摄入（男性每日酒精≤25g，女性≤15g），戒烟；⑤保持心理平衡，避免长期精神紧张。

二、治疗原则：分级管理与个体化用药

治疗需明确目标：一般成人血压＜140/90mmHg，合并糖尿病、肾病等＜130/80mmHg。药物治疗为核心，一线药物包括ACEI（如依那普利）、ARB（如氯沙坦）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、利尿剂（如氢氯噻嗪）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）。非药物措施贯穿全程，需定期监测血压及靶器官损害。

三、特殊人群管理需个体化

①老年人（≥65岁）：血压目标可降至＜150/90mmHg，达标后可进一步控制至＜140/90mmHg，避免体位性低血压；②孕妇高血压：优先生活方式干预，必要时用甲基多巴、拉贝洛尔（药物名）；③糖尿病患者：血压控制＜130/80mmHg，优先ACEI/ARB保护肾脏；④肾功能不全者：定期监测血钾，慎用非甾体抗炎药。

四、并发症预防：定期监测与早期干预

需重视靶器官损害：每3-6个月测血压、心率，每年评估心功能（心电图、心脏超声）、肾功能（血肌酐、尿微量白蛋白）、眼底。出现胸痛、头痛、水肿等症状（警惕冠心病、脑/肾/眼底病变）需立即就诊，合并冠心病者优先控制血压＜130/80mmHg。

五、长期管理：坚持随访与依从性

高血压为慢性病，需长期管理：①建立“血压日记”，记录血压及用药；②定期随访（每1-3个月），由医生调整方案；③避免自行停药，药物调整需经专业评估；④利用社区健康管理（家庭自测血压、年度体检）提高依从性。