乳房硬块疼是什么原因

乳房硬块伴疼痛的常见原因包括乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺炎、乳腺癌及生理性激素波动等，具体需结合年龄、病史及伴随症状综合判断。

一、乳腺增生

多见于25~45岁女性，与雌激素、孕激素比例失衡相关，长期精神紧张、高脂饮食等可能加重症状。表现为双侧或单侧乳房弥漫性硬块，质地中等，伴随月经周期出现胀痛或刺痛，经前加重、经后缓解，超声检查可显示乳腺结构紊乱。

二、乳腺纤维腺瘤

18~25岁女性高发，为良性肿瘤，与乳腺组织对雌激素敏感性增高有关。表现为单侧单发硬块，质地硬、边界清晰、活动度好，生长缓慢，月经周期对其影响较小，超声检查呈低回声、边界完整。

三、乳腺炎

1.哺乳期乳腺炎：产后6周内女性多见，因乳汁淤积（如哺乳姿势不当、婴儿含乳不足）合并细菌（如金黄色葡萄球菌）感染，表现为局部红肿热痛，触诊硬块伴压痛，严重时形成脓肿，需超声检查明确脓腔范围。

2.非哺乳期乳腺炎：多见于30~40岁女性，浆细胞性乳腺炎等少见，因乳腺导管阻塞、自身免疫反应引发，疼痛程度较轻，可伴乳头内陷或分泌物。

四、乳腺癌

40~55岁女性高发，有家族乳腺癌/卵巢癌史、既往乳腺良性病变史者风险增加。早期表现为单侧单发硬块，质地硬、边界不清、活动度差，无明显周期性，可伴乳头溢液（多为血性）、皮肤凹陷（酒窝征）或橘皮样改变，需钼靶及穿刺活检确诊。

五、生理性激素波动

1.青春期：10~18岁女性乳腺发育阶段，因激素快速变化出现暂时性硬块，伴随轻微触痛，多随发育成熟自行缓解。

2.孕期/哺乳期：孕早期及哺乳期因雌激素、催乳素升高，乳腺组织增生，可出现乳房胀痛及散在硬块，通常产后随激素回落逐渐消失，哺乳期需注意排空乳汁预防淤积。

特殊人群提示：有乳腺癌家族史、40岁以上女性及硬块持续2周未缓解者，建议尽早就医；哺乳期女性需避免乳汁淤积，每日轻柔按摩乳房并保持乳头清洁；青少年出现硬块无需过度焦虑，若伴随明显增大或疼痛加重需排查病理性因素。