病情描述:为什么女人会来月经呢
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
月经是女性青春期后周期性子宫内膜脱落伴随出血的生理现象,由卵巢激素调控,是生育能力成熟的重要标志。
生理机制:激素调控的内膜周期性变化
卵巢每月通过排卵分泌雌激素与孕激素,雌激素促使子宫内膜增厚至0.5-1cm(为受精卵着床做准备),孕激素维持内膜稳定。若未受孕,雌孕激素水平骤降,增厚的子宫内膜缺血坏死,螺旋小动脉破裂出血,随经血排出体外,形成月经。
调控轴:下丘脑-垂体-卵巢轴(HPO轴)的精密协作
下丘脑分泌促性腺激素释放激素(GnRH),刺激垂体分泌促卵泡生成素(FSH)和促黄体生成素(LH),促进卵泡发育与雌激素合成;排卵后,黄体分泌孕激素,二者协同维持内膜状态。激素水平周期性波动(雌孕激素撤退)是月经周期启动的核心驱动力。
周期规律:正常范围与健康意义
月经周期通常为21-35天(WHO标准),平均28天;经期持续3-7天,经量20-60ml(超过80ml为月经过多)。规律月经提示HPO轴功能正常,是生育能力的重要指标;同时,周期性内膜脱落可排出代谢废物,调节内环境稳定。
特殊人群的月经特点
青春期:初潮(12-16岁)后2年内月经多不规律,与卵巢功能尚未成熟相关;
围绝经期(45-55岁):卵巢功能衰退,周期逐渐紊乱直至绝经;
妊娠期/哺乳期:因激素变化停经,哺乳期月经可能暂停;
疾病状态:多囊卵巢综合征、子宫肌瘤等可能导致经量异常、周期紊乱,需及时就医。
经期保健与异常提示
日常需注意经期卫生(勤换卫生巾)、避免劳累与生冷饮食,减少痛经风险。若出现经量过多/过少、周期<21天或>35天、严重痛经(如止痛药无效)等,可能提示内分泌失调或器质性病变,需排查原因(如多囊卵巢综合征、内膜息肉)。必要时可在医生指导下用短效避孕药调节周期,布洛芬等缓解痛经。
月经是女性生殖健康的“晴雨表”,规律月经提示内分泌与生殖系统正常,异常表现需警惕疾病信号,及时寻求妇科专业评估。