子宫内膜增厚15mm

子宫内膜厚度15mm是否需要干预，需结合年龄、月经周期及临床症状综合判断。正常育龄女性非月经期厚度多为5-10mm，绝经后通常＜5mm，15mm可能提示内膜增厚，需警惕病理性风险。

正常范围与临床意义

育龄女性月经周期中，增殖期内膜厚度从5mm增至10-14mm，分泌期可达10-15mm；若月经干净后（增殖早期）即达15mm，或绝经后内膜持续增厚，均属异常。围绝经期女性因激素波动可能出现暂时性增厚，需结合症状区分生理性与病理性。

常见致病因素

生理性：月经前分泌期内膜增厚，无需特殊处理。

病理性：雌激素持续刺激（如多囊卵巢综合征）、内膜息肉、单纯性/复杂性增生，甚至子宫内膜癌（尤其伴异常出血者）。

医源性：长期服用雌激素类药物（如更年期激素替代治疗）、肥胖/糖尿病（代谢紊乱影响激素平衡）。

诊断检查建议

基础检查：月经干净后3-7天复查超声，排除月经前干扰；结合激素六项（雌二醇、FSH、LH）评估内分泌状态。

确诊手段：宫腔镜直视或诊断性刮宫（病理检查为金标准），鉴别息肉、增生或癌变。

特殊人群：有家族史、肥胖（BMI≥28）者需优先排查内膜癌风险。

处理原则

生理性/轻度增厚：观察1-2个月经周期，月经后半周期加用孕激素（如地屈孕酮）抑制内膜增生。

病理性干预：息肉/增生首选宫腔镜切除；疑似癌变需手术（全子宫切除+淋巴结清扫）或放化疗。

特殊人群：有生育需求者优先保守治疗（如孕激素调节）；无生育需求、年龄＞45岁者可考虑子宫切除。

注意事项与随访

异常出血管理：避免剧烈运动，保持外阴清洁，出血量大时及时就医。

高危人群监测：肥胖、糖尿病、高血压患者需3-6个月复查超声，控制体重（减重5%-10%可改善内膜状态）。

生活方式调整：规律作息，减少外源性雌激素摄入（如避免长期服用保健品）。

注：以上内容仅为科普，具体诊疗需由妇科医生结合个体情况制定方案。