病情描述:月经周期和排卵期是什么时候
副主任医师 北京大学人民医院
月经周期是女性卵巢和子宫内膜周期性变化的生理周期,正常范围21-35天;排卵期通常在下次月经来潮前14天左右,具体时间因个体周期规律和激素水平波动略有差异。
月经周期的定义与正常范围
正常月经周期以相邻两次月经第一天间隔计算,WHO标准下21-35天为正常范围,平均28天。周期提前或推迟≤7天属生理波动,超过需排查内分泌异常(如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等)。经期持续2-8天、经量20-60ml为正常,超过8天或经量>80ml需警惕病理因素。
排卵期的判断方法
排卵期可通过多种方法判断:①日历法:下次月经前14天左右(适用于周期规律者);②基础体温法:排卵后体温上升0.3-0.5℃并持续至月经前;③宫颈黏液观察:排卵前黏液增多、透明、拉丝度≥10cm;④排卵试纸:测到促黄体生成素(LH)峰值后24-48小时排卵。建议结合2-3种方法提高准确性。
排卵期的生理症状与意义
排卵期雌激素短暂升高可能引发宫颈黏液变化,部分女性出现少量阴道出血(排卵期出血),持续1-3天,量少于月经量,属正常生理现象。少数人伴随轻微下腹坠痛或乳房胀痛,系激素波动所致。若出血量大或持续超过7天,需排查妇科炎症或激素紊乱。
特殊人群的周期与排卵特点
青春期(初潮后1-2年)因下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟,周期多不规律;围绝经期(45-55岁)激素波动导致周期紊乱,经量减少或增多;多囊卵巢综合征(PCOS)患者排卵稀发或无排卵,需结合B超监测卵泡发育;服用激素类药物(如复方短效避孕药)会抑制排卵,停药后3-6个月内周期可能恢复。
科学监测与应用建议
建议记录“月经日记”,包括周期天数、经期症状、异常表现,持续3个周期可明确规律。备孕女性可通过排卵试纸+B超监测(优势卵泡直径18-25mm时提示即将排卵)指导同房;避孕人群需注意:排卵期同房受孕率高(精子存活3-5天,卵子存活12-24小时),建议采取安全措施。