病情描述:小孩肚子一阵一阵疼
副主任医师 中山大学附属第一医院
小孩阵发性腹痛多与胃肠痉挛、消化不良或轻度感染相关,需结合伴随症状初步判断,若持续加重或出现危险信号应及时就医。
一、常见原因及初步识别
胃肠痉挛:受凉或生冷饮食诱发,表现为肚脐周围阵发性绞痛,持续数分钟可缓解,无固定压痛点,排便后多减轻。
消化不良:暴饮暴食或零食过多导致,伴随腹胀、嗳气,疼痛位置不固定,排气后稍缓解。
肠系膜淋巴结炎:儿童高发,多继发于感冒或肠道感染,伴低热、咽痛,疼痛偏右下腹,按压时稍痛。
轻度感染:病毒(如诺如)或细菌感染引发,可伴腹泻、呕吐,大便次数增多,部分有黏液。
二、需警惕的危险信号
持续加重:腹痛超24小时不缓解,或疼痛加剧、蜷缩身体、婴幼儿剧烈哭闹难安抚。
伴随高危症状:高热(≥38.5℃)、呕吐频繁(尤其带黄绿色胆汁或咖啡渣样物)、血便(黑便或果酱样便)。
全身表现差:精神萎靡、尿量减少、面色苍白,提示脱水或感染加重,需立即就医。
三、家庭安全处理方法
腹部护理:温毛巾热敷(温度≤40℃),避免揉按疼痛加剧部位。
饮食调整:少量多次喝温水,暂停油腻、冷饮,予米粥、面条等易消化食物。
对症用药:益生菌(如双歧杆菌三联活菌散)调节菌群;痉挛明显时可服解痉药(颠茄片,需遵医嘱)。
禁忌:禁用成人止痛药,腹泻时避免过早用止泻药,防止掩盖病情。
四、就医检查建议
基础检查:腹部触诊(判断压痛部位)、血常规(区分感染类型)、大便常规+潜血(排查出血)。
特殊检查:超声(排查肠套叠、阑尾炎、肠系膜淋巴结肿大);持续血便时需CT或肠镜。
优先处理:腹痛伴血便或高热者,建议2小时内就诊,避免延误肠套叠等急症治疗。
五、预防措施
饮食管理:定时定量,避免生冷零食,饭前洗手,餐具定期消毒。
增强体质:预防感冒(减少肠系膜淋巴结炎诱因),适度运动促进消化。
应急记录:记录腹痛发作时间、持续时长及伴随症状,便于医生诊断。