病情描述:我会被传染上狂犬病吗
副主任医师 河南省人民医院
是否会被传染狂犬病,取决于暴露方式、动物健康状态及自身预防措施,规范处理后多数风险可降低。
狂犬病传播的核心条件
狂犬病病毒主要通过患病动物的唾液传播,咬伤、抓伤是主要感染途径,完整皮肤接触(如抚摸、喂养)或黏膜暴露(如眼结膜接触动物唾液)才可能传播。需明确:仅狂犬病发作期动物或处于高风险潜伏期动物(如蝙蝠)可能传播病毒,健康动物或非发作期动物(无临床症状)传播概率极低。
暴露风险分级判断
根据WHO标准,狂犬病暴露分三级:
I级(接触/喂养动物,皮肤完整):无感染风险;
II级(轻咬、无出血抓伤):需观察动物健康状态(如流浪动物、不明来源动物),建议及时处理;
III级(出血性抓伤/咬伤、黏膜暴露):感染风险高,需立即就医。
暴露后处理“黄金三步骤”
无论风险等级,立即行动可大幅降低感染:
①伤口冲洗:用肥皂水+流动清水交替冲洗15分钟以上,去除唾液残留;
②消毒处理:用碘伏或75%酒精涂擦伤口,避免包扎(必要时暴露);
③规范就医:及时到疾控中心或医院,医生评估后决定是否接种疫苗(暴露后预防)及/或被动免疫制剂(严重暴露时)。
疫苗与被动免疫的选择
主动免疫:暴露后需全程接种狂犬病疫苗(如“2-1-1”四针法或五针法),疫苗安全有效,接种后2-8周产生保护性抗体;
被动免疫:III级暴露、免疫功能低下者(如HIV、长期激素使用者)需联合注射狂犬病免疫球蛋白(RIG),快速中和病毒(需皮试,局部注射)。
特殊人群注意事项
孕妇:WHO明确狂犬病疫苗对母婴安全,可按标准流程接种;
婴幼儿:2月龄以上可接种,剂量按体重调整,禁忌接种罕见;
免疫低下者:需增加疫苗接种剂量,接种后1个月检测抗体水平,确保免疫成功。
日常接触健康动物无需过度担忧,咬伤/抓伤后规范冲洗、及时就医可将感染风险降至0.1%以下。狂犬病可防可控,关键在“及时行动”。