小孩发高烧腹泻是什么原因

小孩发高烧伴腹泻多由感染性因素（病毒、细菌）或非感染性因素（乳糖不耐受、过敏）引起，部分为其他系统感染的伴随症状，需结合病因对症处理。

病毒感染（最常见）

轮状病毒、诺如病毒、腺病毒等是主要病原体，婴幼儿（6月龄-2岁）易感。表现为突发高热（38.5℃以上）后12-24小时出现腹泻（水样便/蛋花汤样便），常伴呕吐、腹痛，部分患儿有流涕、咳嗽。病程多自限（3-7天），抗生素无效，需警惕脱水。

细菌感染（需紧急干预）

沙门氏菌（如鸡肉/鸡蛋污染）、大肠杆菌（如未洗净蔬菜）、痢疾杆菌等较常见。高热持续（39℃以上），伴黏液脓血便、剧烈腹痛，婴幼儿可拒食、精神萎靡。需及时就医查血常规、大便常规，避免延误导致败血症、感染性休克。

寄生虫感染（少见但隐匿）

贾第虫、隐孢子虫等通过污染水源/食物传播，儿童免疫力低易感。症状持续2周以上，伴体重下降、营养不良，大便可见黏液/虫卵。需粪便镜检确诊，用甲硝唑、硝唑尼特等抗寄生虫药，同时补充锌剂（每日10mg）。

非感染性因素（需排查诱因）

乳糖不耐受：发烧时肠道乳糖酶活性下降，未消化乳糖在肠道发酵致腹泻（腹胀、酸臭味便），暂停普通奶粉/母乳，改用无乳糖配方。

食物过敏：牛奶蛋白过敏（伴皮疹、呕吐）、海鲜过敏等，需排查过敏原（IgE检测），避免可疑食物。

脱水热：腹泻呕吐致脱水，体温调节中枢紊乱，表现为高热（38-39℃）伴尿少、口唇干燥，及时口服补液盐（ORSIII）可降温。

其他系统感染（伴随症状）

胃肠型感冒：柯萨奇病毒、EB病毒等感染，高热（39℃以上）伴腹泻、呕吐，无脱水者对症退热（对乙酰氨基酚）。

药物相关性腹泻：长期用广谱抗生素（如头孢类）诱发肠道菌群失调，需加用益生菌（布拉氏酵母菌、双歧杆菌）。

特殊人群注意事项：新生儿/早产儿、合并心脏病/肾病患儿及免疫低下者（如白血病）需立即就医，避免脱水、电解质紊乱及原发病恶化。