病情描述:白带异常豆腐渣是怎么回事
主任医师 武汉大学人民医院
豆腐渣样白带的核心原因:
豆腐渣样白带最常见于外阴阴道假丝酵母菌病(俗称霉菌性阴道炎),是由念珠菌(主要为白假丝酵母菌)过度繁殖引发的阴道炎症,常伴随外阴瘙痒、灼痛等症状。
病因:念珠菌感染与诱发因素
念珠菌是健康阴道内的正常菌群之一,但当免疫力下降(如感冒、长期疲劳)、长期使用广谱抗生素(抑制有益菌)、糖尿病(高血糖利于念珠菌生长)、孕期雌激素升高或滥用阴道洗液破坏菌群平衡时,念珠菌会大量增殖,引发炎症。
典型症状与危害
典型表现为白色豆腐渣样或凝乳状分泌物,质地稠厚、略带酸臭味,伴外阴及阴道剧烈瘙痒(夜间或经期加重),严重时出现外阴红肿、排尿痛或性交痛。若不及时干预,可能上行感染引发宫颈炎、盆腔炎,孕期感染者还可能增加早产风险。
高危人群与特殊注意事项
孕妇:孕期激素变化使阴道糖原增加,念珠菌易滋生,约15%孕妇会患病。
糖尿病患者:血糖控制不佳时,念珠菌繁殖加速,需优先控制血糖。
长期用药者:滥用抗生素(如头孢类、甲硝唑)会打破菌群平衡,需在医生指导下使用。
特殊习惯者:穿紧身化纤内裤、久坐闷热环境、过度清洁阴道(破坏酸性环境)者风险更高。
诊断与就医建议
需通过白带常规镜检确诊(显微镜下可见假丝酵母菌菌丝),排除滴虫性阴道炎、细菌性阴道病等其他感染。切勿自行用药,尤其是抗生素,可能掩盖症状或加重菌群失衡。若症状持续超过3天、反复发作或伴发热,需立即就医。
治疗与日常护理
药物治疗:以抗真菌药为主(如氟康唑口服、克霉唑栓阴道给药),需遵医嘱完成疗程(通常7-14天),避免擅自停药导致复发。
日常护理:
-用温水清洗外阴,勿冲洗阴道内部(破坏自净功能);
-穿宽松棉质内裤,保持外阴干燥,每日更换;
-治疗期间避免性生活,性伴侣无症状时无需常规治疗;
-糖尿病患者需严格控制血糖(空腹血糖<7.0mmol/L)。