豆腐渣样的白带是什么病

豆腐渣样白带最常见于外阴阴道假丝酵母菌病（VVC），由真菌感染引起，典型表现为白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样分泌物，常伴外阴瘙痒、灼痛等症状。

病因与常见诱因

VVC主要由白假丝酵母菌感染所致，属于条件致病菌。常见诱因包括：长期使用广谱抗生素（抑制阴道菌群平衡）、糖尿病（血糖控制不佳时真菌易繁殖）、免疫力低下（如长期使用激素、放化疗后）、穿紧身化纤内裤或过度清洁阴道（破坏局部酸性环境）、妊娠及经期激素变化等。

典型临床表现

除特征性豆腐渣样白带外，常伴外阴/阴道瘙痒（夜间或经期加重）、灼热感、性交痛，部分患者可见外阴红肿、排尿时刺痛。症状严重时可能出现阴道黏膜溃疡或浅表出血，需与滴虫性阴道炎（黄绿色泡沫状分泌物）、细菌性阴道病（灰白色稀薄伴鱼腥味）鉴别。

诊断方式

需通过妇科检查及实验室检测确诊：①白带常规镜检：显微镜下发现假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝即可确诊（pH值通常＜4.5）；②必要时行真菌培养及药敏试验，明确菌种及耐药性，尤其适用于反复发作或难治性病例。

治疗原则

以抗真菌药物为主，局部用药（如克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素栓）或全身用药（氟康唑），需遵医嘱规范疗程（如局部用药连续3-7天，全身用药单次口服或3天短疗程）。性伴侣通常无需常规治疗，仅建议症状明显者同时检查。

特殊人群注意事项

妊娠期女性：孕期VVC高发，需在医生指导下选择局部抗真菌药（如克霉唑），避免口服药物（尤其是孕早期）；

哺乳期女性：优先局部用药（如制霉菌素），全身用药需暂停哺乳；

糖尿病患者：需严格控制血糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），同时排查反复感染；

免疫力低下者：需排查HIV、长期激素使用等基础疾病，必要时联合免疫调节治疗。

提示：豆腐渣样白带可能为VVC信号，建议及时就医，避免自行用药掩盖病情。规范治疗+生活方式调整（如穿棉质内裤、避免滥用洗液）可降低复发风险。