感觉子宫隐隐作痛怎么回事

子宫隐隐作痛可能涉及生理性周期变化、妊娠相关情况、妇科炎症、器质性病变或其他疾病因素。育龄女性需优先排查妊娠相关风险，如伴随阴道出血或疼痛加剧需立即就医；非妊娠女性需结合月经周期、既往病史及检查明确病因。

一、生理性原因

月经周期相关不适

①原发性痛经：多见于青春期女性，与经期子宫内膜前列腺素分泌过多刺激子宫收缩有关，表现为经期下腹部坠痛、腰酸，疼痛程度因人而异，无器质性病变。

②排卵期疼痛：月经周期中期因卵泡破裂刺激腹膜，部分女性出现短暂下腹部隐痛，持续数小时至1天，属于生理现象，无需特殊处理。

二、妊娠相关因素

先兆流产或宫外孕：孕早期出现下腹部隐痛伴阴道少量出血，需警惕先兆流产；若月经推迟且疼痛剧烈、伴晕厥，需立即排查宫外孕，其因受精卵着床于子宫外（如输卵管），可导致腹腔内出血危及生命。

假性宫缩：孕中晚期因子宫敏感性增加，偶发短暂隐痛，通常不规律、无宫缩痛，若疼痛持续或规律，需就医评估是否有早产风险。

三、妇科炎症

盆腔炎：性活跃女性多见，由淋病奈瑟菌、衣原体等感染上行至盆腔引起，表现为持续性下腹痛、发热、白带增多，可伴性交痛，需抗生素治疗。

子宫内膜炎：分娩、流产后或宫内操作后易发生，炎症刺激子宫内膜导致隐痛，可能伴随恶露异常或经期延长。

四、器质性病变

子宫肌瘤：较大肌瘤或黏膜下肌瘤可压迫周围组织，引起下腹部坠胀感，经期可能加重，需超声检查确诊。

卵巢囊肿：生理性囊肿多无症状，病理性囊肿（如巧克力囊肿）若压迫盆腔组织可出现隐痛，若突发剧痛需警惕囊肿蒂扭转或破裂。

五、特殊人群注意事项

青春期女性：若疼痛剧烈、持续超3天或经量异常，需排查生殖道畸形（如处女膜闭锁）或内分泌紊乱。

绝经期女性：绝经后出现持续性隐痛，需结合妇科超声、CA125等检查排除卵巢癌、子宫内膜癌。

有盆腔手术史者：子宫内膜异位症术后复发风险高，疼痛在月经前后或性交时加重，需MRI明确病灶位置。