病情描述:肋软骨隆鼻术前准备有哪些
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属同济医院
肋软骨隆鼻术前准备需涵盖健康评估、生活方式调整、心理建设、影像学检查及特殊人群适配性确认,以确保手术安全并优化术后效果。
1.全面健康评估:需采集病史并通过体格检查、血常规、凝血功能及心电图等基础检查,排除活动性感染(如鼻窦感染、皮肤疖肿)、心肺肝肾功能不全、自身免疫性疾病(如类风湿关节炎)等手术禁忌证。需提前2周停用阿司匹林、华法林等影响凝血功能的药物,避免增加术中出血风险。
2.生活方式调整:术前1~2周严格戒烟,避免接触二手烟,临床研究表明吸烟者术后鼻部血液循环障碍发生率较非吸烟者高40%,延迟至术后3个月以上吸烟可降低瘢痕增生风险。术前72小时内戒酒,减少酒精对肝肾功能的短期影响。饮食保持均衡营养,增加蛋白质(如瘦肉、鱼类)及维生素C(如新鲜果蔬)摄入,提升组织修复能力,避免高脂、高糖饮食。
3.心理预期管理:术前需与主刀医生进行至少2次沟通,明确手术原理、术式(如全肋/半肋软骨移植)、术后恢复期(通常1~3个月消肿,6个月形态稳定)及可能并发症(如软骨吸收、形态不对称)。通过查看医生既往案例建立合理审美预期,避免过度追求“网红鼻”导致术后形态与自身条件不符。
4.影像学检查与方案确认:术前完成胸部CT(评估肋软骨数量、骨密度及弯曲度)及鼻部高分辨率CT(明确鼻中隔偏曲、鼻骨厚度),辅助医生判断是否需联合耳软骨、鼻中隔软骨等材料。女性通常选择第6~7肋软骨(骨量充足且弯曲度适宜),男性可选第7~8肋软骨,医生需根据患者条件调整方案,避免术后形态不佳。
5.特殊人群适配性确认:18岁以下未成年人鼻骨、软骨发育未成熟,建议延迟至骨骼稳定后(女性20岁后、男性22岁后)手术;孕妇及哺乳期女性因激素波动影响愈合,建议产后6个月再评估;患有糖尿病(空腹血糖>7.0mmol/L)、严重高血压(收缩压>160mmHg)者,需经内分泌科、心内科医生评估,将基础疾病控制在稳定范围后手术。