麻疹的症状和治疗方法

麻疹：症状、治疗与预防指南

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，典型表现为发热3-4天后出疹，伴咳嗽、流涕等症状，治疗以对症支持为主，预防核心是疫苗接种。

一、典型症状分阶段

麻疹潜伏期6-21天，分三期：

前驱期（发热期）：发热38-40℃，伴咳嗽、流涕、眼结膜充血，发热第2-3天口腔颊黏膜出现白色“麻疹黏膜斑”（Koplik斑），为特征性表现。

出疹期：发热3-4天后从耳后、发际开始出疹，逐渐蔓延至面部、躯干、四肢，疹间皮肤正常，出疹时体温达高峰，持续3-5天。

恢复期：皮疹按出疹顺序消退，遗留淡褐色色素沉着及糠麸样脱屑，全程约2-3周。

二、诊断依据

临床诊断依赖典型症状（发热+出疹+黏膜斑）及流行病学史（接触麻疹患者、未接种疫苗）。实验室确诊需检测血清麻疹病毒IgM抗体或病毒核酸，必要时通过病毒分离鉴定。

三、治疗原则

麻疹无特效抗病毒药，以对症支持为主：

退热与对症：高热用对乙酰氨基酚或布洛芬（避免阿司匹林，防Reye综合征），咳嗽用祛痰药（如氨溴索），补充水分防止脱水。

预防继发感染：若合并细菌感染（如肺炎），需短期使用抗生素（如阿莫西林），未明确感染时不建议滥用抗生素。

隔离休息：患者需隔离至出疹后5天，避免传染他人，卧床休息增强免疫力。

四、预防关键措施

疫苗接种：儿童常规接种2剂麻疹-腮腺炎-风疹（MMR）疫苗（12-15月龄及4-6岁），未接种者或免疫低下者暴露后2天内接种疫苗或注射免疫球蛋白（需医生评估）。

日常防护：避免接触患者，公共场所戴口罩，保持室内通风，勤洗手减少病毒传播。

五、特殊人群注意事项

孕妇：感染麻疹可能导致胎儿畸形或流产，暴露后需立即就医，必要时接种免疫球蛋白。

婴幼儿与免疫缺陷者：如HIV感染者、长期使用激素者，感染后易发展为重症，需密切监测体温及并发症，尽早就医。