病情描述:小孩拉稀怎么办呢
主任医师 山东大学齐鲁医院
小孩拉稀(腹泻)核心处理原则:需优先调整饮食、预防脱水,必要时在医生指导下规范用药,同时密切观察特殊情况。
一、明确腹泻类型与常见原因
急性腹泻(病程<2周)多因感染(病毒如轮状病毒、诺如病毒,或细菌如大肠杆菌)、饮食不当(如不洁食物、过敏)或腹部着凉引发;慢性腹泻(>2周)需警惕乳糖不耐受、牛奶蛋白过敏或肠道菌群失调。先观察大便性状(稀水便、黏液便等)、次数及伴随症状(发热、呕吐、腹痛),初步判断是否需就医。
二、重点预防脱水与合理饮食
腹泻最危险的并发症是脱水,需立即补充口服补液盐(ORS,Ⅲ型优先),少量多次喂服(每次腹泻后喂50-100ml,婴幼儿遵说明书),避免仅喂白开水(含钠不足)。饮食上继续进食:母乳喂养者按需喂养;配方奶喂养可暂时稀释(按1:1加水);辅食添加期孩子以粥、烂面条等易消化食物为主,暂停油腻、高糖辅食。
三、规范药物使用(需遵医嘱)
益生菌(如双歧杆菌、布拉氏酵母菌)可调节肠道菌群,缓解感染后腹泻;蒙脱石散(成人/儿童剂型)保护肠黏膜,减少水分渗出,适合水样便;抗生素仅用于明确细菌感染(如黏液脓血便),不可自行服用。禁用强效止泻药(如洛哌丁胺),可能掩盖病情。
四、特殊人群与紧急就医指征
高危婴儿(<6月龄、早产儿)、有心脏病/肾病基础疾病者,腹泻易加重病情,需立即就诊;
脱水表现:尿量明显减少(4-6小时无尿)、口唇干燥、精神萎靡、哭时无泪,提示重度脱水,必须2小时内送医;
持续症状:高热>39℃、呕吐频繁无法进食、大便带血或黏液,及时就医排查感染或过敏。
五、家庭护理与卫生管理
臀部护理:每次便后用温水冲洗臀部,轻拍吸干水分,涂抹氧化锌护臀膏防红臀;
环境消毒:患儿餐具、玩具每日煮沸消毒,家长接触患儿后用肥皂洗手,避免交叉感染;
记录观察:记录腹泻次数、大便性状(稀水/黏液/血丝)、体温及精神状态,就诊时提供给医生参考。