心跳砰砰砰是怎么回事

心跳砰砰砰（心悸）是怎么回事？

医学上称为“心悸”，是自觉心脏跳动异常（加快、增强或节律不齐）的主观感受，多与心脏负荷变化、节律异常或精神心理因素相关，多数为良性，但少数提示潜在健康风险。

生理性心悸：常见且多为良性

多因交感神经兴奋或心脏代偿性反应，如运动、情绪激动（紧张、兴奋）、饮酒/咖啡过量后，心肌收缩力增强、心率加快。孕妇因血容量增加、运动员因心脏储备能力提升，也可能出现短暂心悸，休息或去除诱因后可缓解。

心脏疾病引发的病理性心悸

心律失常：如房性早搏（“漏跳感”）、心房颤动（心律绝对不齐）、室性早搏等，常伴胸闷、气短，心电图可明确诊断。

心肌缺血/心功能不全：冠心病、心衰时心脏泵血能力下降，机体代偿性增快心率，表现为活动后心悸加重，部分人伴胸痛、下肢水肿。

其他系统疾病的“继发影响”

甲亢：甲状腺激素（T3/T4）过量分泌，加速代谢与心率，典型表现为怕热、多汗、体重下降，老年患者可能仅心悸而无典型症状。

贫血/低血糖：贫血时血红蛋白携氧不足，心脏代偿性增快；低血糖时大脑供能不足，交感神经兴奋（如手抖、冷汗），需立即补糖缓解。

精神心理因素：焦虑/惊恐发作

长期焦虑、压力或突发惊恐障碍时，交感神经持续兴奋，引发心跳加速、胸闷、濒死感，症状常随情绪平复而缓解。青少年学业压力、职场人群长期精神紧张易诱发，需结合心理调节（如深呼吸、正念训练）。

需警惕的“危险信号”与就医指征

若心悸持续>1小时、伴随胸痛/晕厥/呼吸困难、频繁发作或休息后无缓解，需立即就医。高危人群（如糖尿病患者低血糖心悸、孕妇伴水肿）需优先排查：

糖尿病：心悸+出汗+饥饿感→警惕低血糖昏迷；

孕妇：心悸加重+下肢水肿→排除妊娠心脏病或子痫前期；

老年人：不明原因心动过速+体重骤降→排查甲亢或隐匿性心衰。

建议先休息观察，记录发作诱因、持续时间及伴随症状，便于医生诊断。