查哪些才知道身体有无乙肝抗体

要判断身体是否有乙肝抗体，最直接的方法是进行乙肝五项（乙肝两对半）检测，重点关注乙肝表面抗体（抗-HBs）指标，其滴度高低直接反映对乙肝病毒的免疫力。

检测项目选择

乙肝五项检测包含乙肝表面抗原（HBsAg，感染标志）、表面抗体（抗-HBs，保护性抗体）、e抗原（HBeAg，病毒复制指标）、e抗体（抗-HBe，病毒复制减弱指标）、核心抗体（抗-HBc，既往感染标志）。其中抗-HBs是唯一保护性抗体，阳性提示已具备免疫力，阴性需结合临床决定是否接种或复查。

重点检测人群

①乙肝病毒携带者家属、医护人员、免疫功能低下者（如肿瘤放化疗患者）等高危人群，建议每年筛查1次；②孕妇孕早期检测，若抗-HBs阴性，需在产后48小时内完成首剂乙肝免疫球蛋白及疫苗接种；③新生儿出生后24小时内检测，若母亲为乙肝阳性，需同步检查乙肝表面抗原并规范阻断母婴传播。

特殊人群注意事项

①婴幼儿：母亲为乙肝阳性时，新生儿需在出生12小时内联合注射乙肝免疫球蛋白和疫苗，并在1月龄、6月龄完成全程接种；②免疫缺陷者（如HIV感染者、长期使用激素者）：接种疫苗后3个月需复查抗-HBs，若滴度＜10mIU/ml，建议接种1剂加强针；③老年人群：因抗体水平随年龄下降，建议每5年评估1次抗体水平，必要时补种。

检测结果解读

抗-HBs滴度＞10mIU/ml为阳性，具有有效保护力；1-10mIU/ml提示抗体水平不足，可考虑接种1剂加强针；＜1mIU/ml为阴性，需按0-1-6月程序重新接种乙肝疫苗。若仅抗-HBc阳性而抗-HBs阴性，提示既往感染过乙肝病毒（已自愈或痊愈），无需特殊处理。

接种或加强建议

无抗体或滴度不足者，推荐接种重组酵母乙肝疫苗（如安在时）或CHO细胞乙肝疫苗，接种后1-2个月复查抗-HBs。孕妇接种后3个月需确认抗体产生情况，免疫缺陷者建议在医生指导下评估是否调整疫苗剂量。