病情描述:霍乱疫苗有必要吃吗
主任医师 北京大学第一医院
对于疫区旅行者、卫生条件较差地区居民、免疫功能低下者等人群,口服霍乱疫苗具有一定必要性。霍乱是由霍乱弧菌污染水或食物引发的急性肠道传染病,感染后可能出现剧烈腹泻、呕吐,严重时可导致脱水休克,尤其在卫生条件落后地区风险较高。口服霍乱疫苗可通过激发肠道局部免疫反应,降低感染风险及重症发生率。
二、疫苗类型与防护效果
现有口服霍乱疫苗多为减毒活疫苗或灭活疫苗,如WHO推荐的Dukoral、Shanchol、Euvichol等,需按说明书分次服用。Dukoral疫苗在成人中服用后2周起效,3年有效率约60%-85%;Shanchol等疫苗在儿童中耐受性较好,6岁以上人群服用后保护率可达50%-75%。
疫苗防护效果受接种方案影响,如口服霍乱疫苗需按程序完成基础免疫(通常2-3剂),可使感染风险降低约60%-85%,重症风险降低更显著。
三、接种禁忌与特殊人群注意事项
禁忌人群包括:对疫苗成分(如霍乱毒素B亚单位、铝佐剂等)过敏者;急性感染期(如发热、呕吐腹泻未缓解)患者;严重免疫缺陷疾病(如艾滋病终末期、化疗期间)患者;2岁以下婴幼儿暂不推荐接种。
特殊人群需谨慎:孕妇接种需权衡风险与收益,建议在医生指导下评估;哺乳期女性接种后无需暂停哺乳;慢性病患者(如高血压、糖尿病)在病情稳定期可接种。
四、综合预防措施的协同作用
疫苗无法替代基础卫生习惯,需同时采取:饮用煮沸或安全处理的水,避免生食海鲜、贝类;食物彻底加热,生熟分开;饭前便后用肥皂水洗手,保持手部清洁。
在疫区暴露期间,如出现腹泻症状(每日>3次水样便),应立即就医并补充口服补液盐,避免脱水。
五、建议咨询专业机构制定方案
出发前2-6周可咨询当地疾控中心或医疗机构,根据旅行目的地(如东南亚、非洲部分地区)、停留时长及个人健康状况,制定个性化接种计划。
国际航行船员、援外医疗人员等长期暴露人群,建议每2-3年加强接种1剂,维持免疫保护。