肺结核是怎么得的

一、主要传播途径：肺结核由结核分枝杆菌感染引起，最主要传播方式为呼吸道飞沫传播。结核分枝杆菌通过肺结核患者咳嗽、打喷嚏、说话或大笑时产生的飞沫核（直径1~5微米）悬浮于空气中，易感人群吸入后，病菌可在肺部定植并引发感染。

1.飞沫核的传播特性：此类飞沫核可在干燥环境中存活数小时至数天，在通风不良的室内（如家庭、宿舍）停留时间更长，增加吸入风险。当易感者吸入带菌飞沫核后，病菌可在肺泡内繁殖，诱发免疫反应，导致肺部组织受损。

2.密切接触者风险：与痰涂片阳性的开放性肺结核患者（即痰液中可检测到结核分枝杆菌的患者）长期密切接触，如家庭成员、同宿舍室友或医护人员频繁接触，感染概率显著升高。此类患者的痰液中含有大量活菌，通过日常交谈、共用物品等近距离接触，可导致病菌传播。

二、其他传播途径：饮用未经严格消毒的带菌牛奶可能经消化道感染，但因现代牛奶生产中高温灭菌工艺普及，该途径已极为罕见。结核分枝杆菌进入消化道后，多数可被胃酸杀灭，仅在免疫力严重低下或大量摄入病菌时，才可能引发感染。

三、易感人群特点：免疫力低下者感染后更易发病，包括HIV感染者、糖尿病患者、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂者，此类人群因免疫系统功能受抑制，无法有效清除病菌，感染风险是非免疫低下人群的数倍。

1.儿童群体：婴幼儿免疫系统尚未完全发育，尤其是未接种卡介苗的儿童，感染结核分枝杆菌后可能发展为活动性肺结核，需避免与开放性患者密切接触。已接种卡介苗的儿童仍需保持防护意识，定期进行健康筛查。

2.老年人群体：老年人免疫功能衰退，且常合并慢性基础疾病（如慢性阻塞性肺疾病、高血压），感染后病情进展风险较高，建议保持室内通风，减少聚集性场所暴露，发现咳嗽、低热等症状及时就医。

3.特殊职业人群：医护人员、养老机构护理人员等需加强个人防护，佩戴医用外科口罩，定期进行胸部影像学检查，发现疑似症状立即隔离排查，降低职业暴露风险。