排卵后肚子一直隐痛怎么回事

排卵后肚子隐痛可能由生理性因素或病理性因素引起，需结合疼痛特点及伴随症状判断。临床观察显示，约10%-20%女性会出现生理性排卵相关疼痛，若持续超过3天或疼痛加重，需警惕病理情况。

一、生理性疼痛：

排卵痛：成熟卵泡破裂时，卵泡液刺激腹膜，表现为单侧下腹部轻微疼痛，持续数小时至1-2天，可能伴少量阴道出血（突破性出血），月经周期规律者常见。

黄体囊肿变化：排卵后形成的黄体可持续存在至月经前，部分女性形成生理性黄体囊肿（直径＜5cm），月经后可自行吸收。若囊肿短期内增大或破裂，可引发隐痛或突发疼痛，超声检查可见附件区无回声区，多无明显症状，少数可伴轻微内出血。

二、病理性疼痛：

盆腔炎性疾病：病原体感染盆腔组织，炎症刺激导致持续性下腹痛，伴发热、白带增多/异味、性交疼痛，妇科检查可见宫颈举痛，血常规提示白细胞及中性粒细胞升高，需抗生素治疗。

卵巢囊肿并发症：①蒂扭转：突发一侧下腹部剧痛，伴恶心呕吐，超声可见附件区囊性包块伴血流异常，需紧急手术探查；②破裂：囊肿破裂后囊液刺激盆腔，疼痛程度与囊液性质相关，若伴内出血（血红蛋白下降），需止血及抗感染治疗。

三、特殊情况：

子宫内膜异位症：异位内膜在盆腔、卵巢等部位受激素影响，排卵时引发持续性疼痛，伴痛经进行性加重、性交不适、不孕，CA125可轻度升高，MRI可见异位病灶信号，需药物或手术治疗。

妊娠相关问题：育龄女性月经推迟时，需排查宫外孕，表现为单侧下腹痛、阴道出血，HCG阳性，超声提示附件区包块，需立即终止妊娠。

特殊人群提示：年龄＞40岁女性若腹痛持续超3天，需排查卵巢肿瘤（CA125、肿瘤标志物检查）；无性生活女性优先保守观察；免疫力低下者避免经期盆浴、不洁性生活，降低盆腔炎风险。

处理建议：生理性疼痛可卧床休息、腹部热敷缓解；疼痛加重或伴发热、阴道出血时，需妇科超声、血常规等检查，明确原因后对症治疗，避免自行服用止痛药掩盖病情。