小孩急性肺炎是什么情况

儿童急性肺炎是儿科常见急性呼吸道感染，以肺部炎症浸润为特征，多由病毒、细菌或支原体等感染引起，婴幼儿及免疫力低下者高发。

一、病因与分类

急性肺炎按病因分感染性（最常见）和非感染性。感染性包括：病毒（呼吸道合胞病毒、流感病毒等）、细菌（肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等）、支原体/衣原体；非感染性如吸入性肺炎（罕见）。婴幼儿、早产儿及有基础疾病（如先天性心脏病）的儿童更易感染，病原体分布存在年龄差异（如RSV多见于＜2岁）。

二、典型临床表现

核心症状：发热（多为高热且持续不退）、频繁咳嗽（可伴喘息、痰鸣）、呼吸急促（＜1岁＞50次/分，1-5岁＞40次/分）、精神萎靡、食欲下降。重症可出现呼吸困难（鼻翼扇动、三凹征）、发绀、拒食、嗜睡。婴幼儿症状常不典型，仅表现为拒奶、呼吸急促或呛奶后喘息。

三、诊断与检查

临床诊断结合症状（如肺部啰音）和体征，需辅助检查：血常规（判断感染类型，细菌感染白细胞/中性粒细胞升高，病毒感染淋巴细胞为主，CRP/PCT升高提示细菌感染）、胸片（明确炎症部位及程度，区分支气管肺炎/大叶性肺炎）、病原学检测（咽拭子/痰培养、血培养，必要时核酸检测区分病毒/细菌/支原体）。重症需血气分析或胸部CT评估。

四、治疗原则与药物

以抗感染+对症支持为主：细菌感染用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松）；病毒感染以对症为主（必要时奥司他韦抗流感病毒）；支原体感染用阿奇霉素。对症治疗包括退热（布洛芬/对乙酰氨基酚）、止咳化痰（雾化吸入氨溴索）、吸氧（缺氧时）。特殊人群（如婴幼儿、重症）需住院监测，避免自行用药。

五、预防与护理

预防：接种肺炎球菌疫苗、流感疫苗，增强免疫力（均衡饮食、规律作息），避免接触感染源（勤洗手、保持室内通风）。护理：少量多次喂水，拍背促进排痰，发热时温水擦浴（禁用酒精），密切观察呼吸频率及精神状态，遵医嘱完成疗程（抗生素不擅自停药）。