病情描述:怎么治疗小儿扁桃体炎
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
小儿扁桃体炎的治疗包括一般治疗(休息、饮食、口腔护理)、药物治疗(抗感染及对症治疗)、手术治疗(符合指征时行扁桃体切除术,需评估年龄等因素),特殊人群如婴幼儿要密切观察病情,特殊病史患儿用药需注意过敏情况。
口腔护理:保持口腔清洁,年龄较大能配合的患儿可使用淡盐水漱口,每日数次,以减少口腔内细菌滋生,利于扁桃体炎的恢复。
药物治疗
抗感染药物:如果是细菌感染引起的扁桃体炎,可根据病情选用抗生素,如青霉素类等(具体药物需由医生根据患儿情况选择)。若是病毒感染,一般以对症治疗为主,目前尚无特效抗病毒药物能直接杀灭病毒,但可通过机体自身免疫逐渐清除病毒。
对症治疗药物:对于发热的患儿,若体温不超过38.5℃且一般情况良好,可先采用物理降温,如用温毛巾擦拭患儿额头、腋窝、腹股沟等部位;若体温超过38.5℃或因发热出现明显不适,可使用对乙酰氨基酚等适合儿童的退热药物,但需严格按照儿童剂量使用,且要注意药物禁忌等情况。
手术治疗
手术指征:如果小儿扁桃体炎反复发作,每年发作达7-8次以上,或引起了扁桃体周围脓肿等并发症,或影响了呼吸、吞咽功能等,医生会考虑在合适的时机进行扁桃体切除术。但手术需谨慎评估,要充分考虑患儿的年龄、全身状况等因素,一般6岁以下儿童扁桃体具有一定免疫功能,手术应慎重,6岁以上根据具体病情综合判断。
特殊人群注意事项
婴幼儿:婴幼儿患扁桃体炎时病情变化可能较快,家长要密切观察患儿的精神状态、体温、呼吸等情况,一旦发现异常需及时就医。因为婴幼儿不会准确表达不适,病情易被忽视,所以护理上要更加细致,严格遵循医生的治疗建议,在药物使用方面要严格按照儿童剂量,避免自行用药。
特殊病史患儿:如果小儿有既往药物过敏史等特殊病史,在选择治疗药物时医生需特别注意,避免使用患儿过敏的药物。同时,在治疗过程中要密切观察患儿用药后的反应,如出现皮疹、呼吸困难等过敏相关表现,要立即告知医生进行处理。